肱骨髁上骨折多由直接暴力或间接暴力导致。儿童多见伸直型骨折跌倒时手掌撑地，成人常见屈曲型骨折肘部直接撞击。骨折发生机制主要与肘关节过伸或屈曲时遭受外力冲击有关。
生理性因素
跌倒时手掌撑地是最常见诱因，外力经前臂传导至肱骨远端，导致髁上骨质断裂。儿童骨骼柔韧性较差，肘部遭受侧方暴力如运动碰撞时更易发生青枝骨折。肘关节处于过伸位时突然受力如高处坠落，可能造成骨折端向后移位。
病理性因素
骨质疏松患者可能在轻微外力下发生粉碎性骨折，通常伴随桡神经损伤症状虎口区麻木。骨肿瘤或骨髓炎等病理性骨折多表现为局部异常疼痛，X线可见骨质破坏灶。病理性因素导致的骨折需同步处理原发疾病。
骨折后应立即制动并冰敷，就医后根据移位程度选择手法复位石膏固定或切开复位内固定术。康复期需循序渐进进行肘关节屈伸训练，避免关节僵硬。若出现手指苍白或感觉异常需紧急处理血管神经损伤。
