口腔类天疱疮口腔黏膜寻常型天疱疮主要表现为黏膜水疱、糜烂和疼痛。疾病进展可分为早期、活动期和慢性期三个阶段，临床表现与病情严重程度相关。
早期常见口腔黏膜出现黄豆大小的水疱，疱壁薄而易破，形成不规则糜烂面，伴有明显灼痛感。水疱破裂后遗留的糜烂面边缘可见残留疱壁，用探针轻推可发生表皮剥离尼氏征阳性。好发于颊黏膜、软腭和牙龈等摩擦部位。
活动期特征为水疱反复成批出现，糜烂面扩大并相互融合，可能伴随出血和继发感染。患者常因疼痛影响进食，出现流涎和口臭。部分病例可见唇红部结痂，严重者病变可累及咽部黏膜导致吞咽困难。
慢性期以顽固性糜烂为主要表现，黏膜表面覆盖黄白色假膜，周围充血明显。长期未愈的病灶可能导致黏膜瘢痕形成，少数患者出现牙龈萎缩或牙齿松动。约15%-20%的病例会伴有皮肤损害，表现为松弛性水疱和糜烂结痂。
该病属于自身免疫性疾病，需通过组织病理检查和直接免疫荧光检测确诊。出现持续性口腔黏膜水疱或糜烂超过两周未愈时，建议尽早就诊口腔黏膜病专科。
