卵巢纤维瘤多数情况下无需立即手术，是否需手术主要取决于肿瘤大小、生长速度及症状表现。直径小于5厘米、生长缓慢且无不适的卵巢纤维瘤通常建议定期随访观察，可通过超声检查监测变化。
肿瘤体积超过5厘米或短期内快速增大时，建议手术切除。这类肿瘤可能压迫周围器官，引发下腹坠胀、尿频或便秘等症状。绝经后妇女的卵巢纤维瘤若伴随血流信号异常，需警惕恶性变可能。
手术方式主要有腹腔镜肿瘤剔除术和开腹手术两种。腹腔镜适用于肿瘤边界清晰、体积适中的病例，具有创伤小、恢复快的优势；开腹手术则更适合处理巨大肿瘤或疑似恶变的复杂情况。
随访期间若出现腹痛加剧、异常阴道出血或肿瘤标志物升高，需及时就医评估。病理确诊为良性纤维瘤且完全切除后，一般无需后续治疗，但建议每年进行一次妇科超声复查。
