胆汁反流性胃炎是指十二指肠内容物包括胆汁、胰液等反流至胃部,引起胃黏膜炎症的病理状态。该病可能由胃部手术后幽门功能异常、胆囊功能障碍、长期胃动力不足等因素引起,典型症状包括上腹灼痛、餐后饱胀、口苦及胆汁性呕吐。
胆汁反流性胃炎的发生主要与以下因素相关:胃幽门括约肌功能障碍导致反流屏障失效,胆汁和胰液混合消化液对胃黏膜的直接损伤,以及胃排空延迟使反流物质滞留时间延长。部分患者可能伴随食管裂孔疝或胆囊切除术后状态,进一步加重反流。典型症状表现为胸骨后烧灼感、进食后上腹疼痛加重,呕吐物可见黄绿色胆汁成分。
针对胆汁反流性胃炎的治疗需多维度干预。调整饮食习惯,采用低脂、高蛋白饮食,避免咖啡因及辛辣食物刺激。药物治疗可选用铝碳酸镁等胃黏膜保护剂,或促胃肠动力药物如多潘立酮改善排空功能。对于反复发作或伴有严重黏膜损伤者,需在消化科医生指导下进行抑酸治疗。
长期未规范治疗的胆汁反流性胃炎可能进展为萎缩性胃炎或胃食管反流病。若出现持续呕吐、体重下降或呕血等警示症状,需立即进行胃镜检查排除恶性病变。日常管理中建议抬高床头15-20厘米睡眠,避免紧身衣物增加腹压。