大把大把掉头发可能由生理性脱发、雄激素性脱发、休止期脱发、斑秃、营养不良等因素引起。脱发问题可通过调整生活方式、药物治疗、激光治疗等方式改善。
生理性脱发是正常代谢现象,每日脱落50-100根头发属于正常范围。压力过大、睡眠不足会加重脱发,保持规律作息和适度运动有助于缓解。产后脱发属于典型的生理性脱发,通常在分娩后6-12个月自行恢复。
雄激素性脱发与遗传因素密切相关,表现为发际线后移或头顶毛发稀疏。男性患者可选用非那雄胺,女性患者可使用螺内酯。米诺地尔是男女通用的外用促毛发生长药物,需在医生指导下长期使用。
休止期脱发多由重大应激事件引发,如高热、手术、快速减肥等。毛发提前进入休止期导致集中脱落,通常3-6个月可自行恢复。补充蛋白质、铁元素和维生素D能促进毛发再生,可适量摄入鸡蛋、瘦肉和深海鱼类。
斑秃表现为突发性圆形脱发斑块,与自身免疫异常有关。局部注射糖皮质激素或外用蒽林软膏可控制病情发展。严重病例可能需口服免疫抑制剂,治疗期间需定期监测肝功能。
长期节食或偏食会导致营养不良性脱发,铁缺乏和锌缺乏是常见诱因。血清铁蛋白低于30微克/升时应补充铁剂,同时增加红肉、动物肝脏摄入。素食者需注意通过豆类、坚果补充植物性蛋白。
若脱发伴随头皮瘙痒、红肿或脱发区域扩大,建议及时就诊皮肤科。瘢痕性脱发需要活检确诊,甲状腺功能异常、系统性红斑狼疮等疾病也可能导致病理性脱发。