老年前列腺增生良性前列腺增生,BPH多数情况下无法完全治愈,但可通过规范治疗有效控制症状。治疗方案主要包括生活方式调整、药物治疗和手术治疗,具体选择与病情严重程度、患者耐受性等因素相关。
生活方式调整是基础干预手段。减少咖啡因和酒精摄入可降低膀胱刺激;定时排尿训练有助于改善尿频;适度运动如散步或凯格尔运动能增强盆底肌功能。这些措施对早期轻度症状患者效果显著。
药物治疗适用于中重度症状。α受体阻滞剂如坦索罗辛、多沙唑嗪可松弛前列腺平滑肌缓解排尿困难;5α还原酶抑制剂如非那雄胺、度他雄胺能缩小腺体体积。两类药物联用对前列腺体积较大者效果更佳。植物制剂如锯棕榈提取物也可作为辅助选择。
手术治疗针对药物控制无效或出现并发症的患者。经尿道前列腺电切术TURP是经典术式,能快速解除梗阻;激光汽化术如绿激光PVP出血风险更低,适合高龄患者。对于极少数合并肾功能损害或反复尿潴留者,可能需要开放前列腺切除术。
需警惕的是,前列腺增生可能掩盖前列腺癌症状。若出现血尿、骨痛或PSA异常升高,需及时排查恶性肿瘤。规范随访可监测病情进展,多数患者经系统管理可获得长期症状缓解。