痔疮瘙痒不一定是病情好转的表现。瘙痒可能由多种因素引起，需结合具体症状综合判断。
痔疮瘙痒常见于三种情况：一是创面愈合过程中新生组织刺激神经末梢产生的生理性瘙痒；二是局部渗出物刺激肛周皮肤引发的接触性皮炎；三是继发真菌或细菌感染导致的病理性瘙痒。前两种情况可能伴随病情改善出现，但后者往往提示病情进展。
当瘙痒伴随渗出物减少、肿胀消退时，可能反映组织修复。若同时出现肛门潮湿加重、分泌物异味或皮肤发红脱屑，需警惕感染可能。肛周湿疹患者约35%会合并真菌感染，表现为顽固性瘙痒和环形皮损。
建议保持肛周清洁干燥，使用无刺激湿巾代替厕纸。避免抓挠以防皮肤破损，可冷敷缓解症状。出现持续瘙痒超过3天、夜间加重或伴随出血时，应及时肛肠科就诊排除肛窦炎、寄生虫感染等并发症。
