膝关节退行性病变又称骨关节炎患者需重点关注关节保护、疼痛管理和功能维持。日常注意事项主要涉及生活方式调整、运动干预及医疗支持三个方面。
减轻关节负荷是基础措施。体重超标者建议通过低冲击有氧运动如游泳、骑自行车和饮食控制减轻体重,BMI每降低5kg/m²可减少膝关节压力负荷50%。避免长时间跪姿、蹲位或爬楼梯等加重关节磨损的动作,必要时使用手杖分担受力。
科学运动能延缓病情进展。推荐每日进行30分钟低强度关节活动度训练,如卧位直腿抬高、坐位膝关节屈伸。水中运动可借助浮力减少负重,太极能增强下肢肌力协调性。运动后出现持续1小时以上关节疼痛需减少强度。
疼痛管理需分层实施。轻度疼痛可采用热敷急性期禁用或局部外用非甾体抗炎药凝胶。中重度疼痛需在医生指导下口服对乙酰氨基酚或选择性COX-2抑制剂,关节腔注射透明质酸钠可改善润滑功能。避免长期大剂量使用非选择性非甾体抗炎药以防胃肠道损伤。
营养补充具有辅助作用。每日摄入1500mg钙和800IU维生素D维持骨密度,omega-3脂肪酸可能减轻炎症反应。硫酸氨基葡萄糖作为软骨保护剂,需连续服用8周以上才可能显效。
病情监测不可忽视。若出现关节交锁、夜间静息痛或明显畸形,提示可能存在游离体形成或软骨下骨暴露,需骨科评估是否需关节镜清理或置换手术。定期X线检查可动态观察关节间隙变化情况。