盆腔炎和附件炎在症状上有重叠，但病变部位和病因存在差异。盆腔炎指女性上生殖道感染，包括子宫、输卵管、卵巢及盆腔腹膜炎症；附件炎特指输卵管和卵巢的炎症，属于盆腔炎的一种局部表现。
主要区别点
1. 病变范围差异
盆腔炎累及范围更广，可能包含子宫内膜炎、输卵管炎、卵巢脓肿等；附件炎仅局限于输卵管和卵巢。盆腔炎患者常伴有下腹弥漫性疼痛，附件炎疼痛多偏向病变侧。
2. 病因差异
两者均与病原体感染相关，但盆腔炎更常见于性传播疾病如淋球菌、衣原体，或产后、流产后感染；附件炎可能与邻近器官炎症扩散如阑尾炎相关，部分患者存在结核杆菌感染史。
3. 伴随症状差异
盆腔炎急性发作时可能出现高热39℃以上、脓性分泌物、排尿困难等全身症状；附件炎以慢性病程多见，表现为反复下腹隐痛、月经异常，严重者可触及附件区包块。
诊断要点
妇科检查中，盆腔炎患者子宫及双侧附件区均有压痛，宫颈举痛明显；附件炎压痛局限于病变侧附件。超声检查可辅助鉴别，盆腔炎可见盆腔积液，附件炎可能显示输卵管增粗或卵巢囊肿。实验室检查需进行分泌物培养及血常规检测。
治疗差异
两者均需抗生素治疗，盆腔炎多采用广谱抗生素联合用药如头孢曲松+多西环素，严重者需住院静脉给药；慢性附件炎可配合物理治疗，若形成输卵管积水或脓肿需手术干预。所有患者治疗期间需禁止性生活，性伴侣应同步检查。
出现持续下腹痛、发热或异常阴道分泌物时，建议48小时内就诊妇科。延误治疗可能导致不孕、宫外孕等并发症，慢性盆腔疼痛发生率可达25%。
