妊娠期多数情况下可以适度运动,但存在禁忌症时需避免。妊娠期运动禁忌主要有胎盘前置、宫颈机能不全、严重心肺疾病、妊娠期高血压疾病、多胎妊娠高风险等情况。
胎盘前置状态下运动可能诱发大出血。胎盘附着于子宫下段或覆盖宫颈内口时,剧烈活动会导致胎盘剥离,表现为突发性无痛阴道出血。这种情况需绝对卧床休息,必要时接受剖宫产手术。
宫颈机能不全患者运动可能引发早产。宫颈结构异常或松弛时,身体活动会增加宫腔压力,导致胎膜早破或宫颈扩张。典型症状包括下腹坠胀和阴道分泌物增多,需通过宫颈环扎术治疗。
严重心肺功能不全者运动可能加重缺氧。妊娠合并心脏病、重度哮喘等疾病时,机体供氧能力下降,运动负荷会诱发呼吸困难或心力衰竭。常见表现有口唇发绀、夜间阵发性呼吸困难,需通过吸氧和药物控制症状。
子痫前期患者运动可能升高血压。妊娠期高血压疾病存在全身小动脉痉挛,运动会进一步减少胎盘血流灌注。特征性症状包括头痛、视物模糊和上肢水肿,需使用降压药物硫酸镁预防抽搐。
三胎及以上多胎妊娠需限制活动。子宫过度膨胀会增加子宫敏感性,运动可能诱发宫缩导致早产。典型表现为宫缩频率超过每小时4次,需通过抑制宫缩药物延长孕周。
存在胎膜早破或持续性阴道出血时,任何形式的运动都应禁止。建议有上述高危因素的孕妇选择静坐、呼吸训练等安全活动方式,所有运动计划需经产科医生评估后实施。