溃疡性结肠炎好发于20-40岁青壮年群体，男女发病率无明显差异。该病属于慢性非特异性肠道炎症，主要与遗传易感性、免疫异常、肠道菌群失调及环境因素相互作用有关。
遗传因素是溃疡性结肠炎的重要诱因。约10%-20%患者具有家族史，若直系亲属患病，个体发病风险增加5-10倍。目前已发现NOD2、IL23R等基因多态性与疾病相关。这类人群建议定期进行粪便钙卫蛋白检测，早期发现肠道炎症迹象。
免疫系统紊乱是核心发病机制。患者体内Th2细胞过度活化，产生大量白介素-4、白介素-13等促炎因子，导致肠黏膜屏障损伤。常伴有外周血抗中性粒细胞胞浆抗体ANCA阳性，这类免疫异常者需警惕反复腹痛、黏液脓血便等症状。
肠道微生态失衡会加重病情。长期使用抗生素、高脂饮食会减少肠道菌群多样性，尤其普雷沃菌属等有益菌减少，促使条件致病菌增殖。频繁出现肠道功能紊乱的群体，可通过益生菌制剂调节菌群平衡。
环境诱因包括吸烟史与药物使用。与非吸烟者相比，戒烟人群发病风险增加1.7倍，可能与尼古丁抗炎作用消失有关。长期服用非甾体抗炎药会破坏肠黏膜防御机制，诱发或加重病变。
特殊人群需重点筛查。既往有阑尾切除史者发病率降低，而合并原发性硬化性胆管炎患者中约70%会进展为溃疡性结肠炎。这类高危群体建议每1-2年进行结肠镜检查。
当出现持续6周以上的腹泻、里急后重或体重下降时，应及时至消化内科就诊。通过结肠黏膜活检联合血清标志物检测可明确诊断，早期规范治疗能有效控制病情进展。
