暴发性肝衰竭是指肝脏在短时间内出现大面积坏死，导致肝功能急剧恶化的危重病症。该病起病急骤，通常在8周内出现黄疸、凝血功能障碍及意识障碍等表现，病死率高达50%-80%。
暴发性肝衰竭主要由病毒感染、药物或毒物损伤、代谢异常等因素引起。乙型肝炎病毒感染是我国最常见的病因，约占60%病例；对乙酰氨基酚过量则是欧美国家主要诱因。其他原因包括急性妊娠期脂肪肝、自身免疫性肝炎及缺血性肝损伤等。
典型临床表现分为三个阶段：初期可见乏力、食欲减退等非特异症状；进展期出现皮肤巩膜黄染、牙龈出血等肝功能失代偿表现；终末期则会发生肝性脑病、多器官衰竭等严重并发症。实验室检查可见转氨酶显著升高、凝血酶原时间延长、血氨水平上升等异常指标。
治疗需立即住院，采取综合救治措施。人工肝支持系统可暂时替代部分肝功能，N-乙酰半胱氨酸用于对乙酰氨基酚中毒的解毒。对于符合肝移植标准的患者，原位肝移植是唯一可能挽救生命的根治手段。早期识别病因并针对性干预是改善预后的关键。
该病预后与病因、并发症及治疗时机密切相关。存活患者中约30%可完全恢复肝功能，但部分会遗留慢性肝病。预防重点在于规范接种乙肝疫苗、避免滥用药物及控制代谢性疾病。出现不明原因黄疸或意识改变时应立即就医。
