右脑一阵阵疼痛可能由偏头痛、紧张性头痛或颈椎病引起。疼痛通常表现为单侧搏动性痛、压迫性钝痛或伴随颈部僵硬，多数情况与血管异常收缩、肌肉紧张或神经压迫有关。
偏头痛是常见诱因，可能与三叉神经血管系统异常激活有关，典型表现为单侧搏动性头痛，常伴随畏光、恶心。急性期可选用布洛芬、对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药，预防性治疗可考虑普萘洛尔。保持规律作息、避免巧克力红酒等诱发食物有助减少发作。
紧张性头痛多由精神压力或头颈部肌肉持续收缩导致，疼痛呈双侧压迫感，枕部肌肉常有压痛。热敷颈部、适度运动可缓解肌肉紧张，认知行为疗法对慢性患者有效。阿米替林等三环类抗抑郁药可用于频发患者。
颈椎病变如椎间盘突出可能刺激枕大神经，引发放射性头痛，转动颈部时症状加重。磁共振检查可明确诊断，物理治疗如颈椎牵引配合甲钴胺营养神经治疗是常用方案。严重脊髓压迫需考虑椎间孔扩大术。
睡眠不足、强光刺激等生理因素也可诱发头痛，记录头痛日记有助于识别诱因。若疼痛持续超过72小时或伴随呕吐、视物模糊，需排除颅内出血或肿瘤可能。突发剧烈头痛应立即就医排查蛛网膜下腔出血。
