硫脲类药物治疗甲亢的优点主要有抑制甲状腺激素合成、减少甲状腺自身抗体、改善甲状腺功能亢进症状、降低复发概率、适用于手术或放射性碘治疗前的准备。
1、抑制激素合成
硫脲类药物通过竞争性抑制甲状腺过氧化物酶活性，阻断酪氨酸碘化过程，从而减少甲状腺激素T3和T4的合成。这种作用可快速缓解心悸、多汗等高代谢症状，尤其适用于甲状腺毒症急性期。常用药物包括丙硫氧嘧啶片和甲巯咪唑片，需注意监测肝功能。
2、减少自身抗体
部分甲亢患者存在促甲状腺激素受体抗体异常升高，硫脲类药物可降低TRAb水平，对Graves病等自身免疫性甲亢具有病因治疗作用。长期使用有助于稳定免疫状态，甲巯咪唑片在该方面效果更显著，治疗期间需定期复查甲状腺功能。
3、改善亢进症状
药物起效后能有效缓解甲状腺激素过量引起的神经兴奋、胃肠蠕动加快、基础代谢率升高等表现。患者体重下降、手抖、失眠等症状通常在用药2-4周后逐步改善，严重病例可联合普萘洛尔片控制交感神经兴奋症状。
4、降低复发风险
规范使用硫脲类药物1-2年可使部分患者获得长期缓解，尤其适用于TRAb滴度显著下降者。相比放射性碘治疗，药物保守治疗可保留甲状腺功能，避免永久性甲减。治疗期间需根据FT4水平调整剂量，防止药物性甲减。
5、辅助术前准备
对于需手术或放射性碘治疗的患者，硫脲类药物能预先控制甲状腺功能至正常范围，减少治疗风险。丙硫氧嘧啶片因半衰期短更常用于术前快速准备，但需注意其粒细胞减少的不良反应，用药期间应监测血常规。
使用硫脲类药物期间应避免高碘饮食，定期复查甲状腺功能及血常规。出现发热咽痛等感染症状需及时就医排查粒细胞缺乏。妊娠期患者首选丙硫氧嘧啶片并严格控制剂量，哺乳期用药需评估婴儿甲状腺功能。治疗期间保持规律作息，避免剧烈运动加重代谢负担。
