根管治疗封药后胀痛可能与药物刺激、炎症反应、根尖周压力升高、操作损伤或个体敏感等因素有关，可通过观察症状、调整用药、物理缓解或复诊处理等方式改善。根管治疗是牙髓或根尖周病的常规治疗手段，封药后出现轻微胀痛多为正常反应，但持续加重需警惕感染未控制或药物过敏。
功能主治：本品主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，重症多肌炎，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤。以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
用法用量：1.口服一般一次5～10mg(1～2片)，一日10～60mg(2～12片)。2.对于系统性红斑狼疮﹑胃病综合征﹑溃疡性结肠炎﹑自身免疫性溶血性贫血等自身免疫性疾病，可给每日40～60mg，病情稳定后逐渐减量。3. 对药物性皮炎﹑荨麻疹﹑支气管哮喘等过敏性疾病，可给泼尼松每日20～40mg，症状减轻后减量，每隔1～2日减少5mg。4.防止器官移植排异反应，一般在术前1～2天开始每日口服100mg，术后一周改为每日60mg，以后逐渐减量。5.治疗急性白血病﹑恶性肿瘤，每日口服60～80mg，症状缓解后减量。
1. 药物刺激
根管封药常使用氢氧化钙糊剂、甲醛甲酚等消毒材料，这些药物可能对根尖周组织产生化学刺激。患者表现为咬合时钝痛，疼痛程度与药物浓度相关。若疼痛轻微且逐渐减轻，通常无须特殊处理。可遵医嘱更换刺激性较小的碘仿糊剂，或使用对乙酰氨基酚片临时缓解症状。
2. 炎症反应
治疗前存在的根尖周炎可能因药物作用引发暂时性炎症加剧。患者可能出现患牙浮出感，伴随局部牙龈红肿。这种情况需配合头孢克洛分散片等抗生素控制感染，联合布洛芬缓释胶囊消炎镇痛。若3天后无改善，需考虑打开引流或更换引流型药物如樟脑酚棉捻。
3. 根尖压力升高
封药过紧或根管预备不充分可能导致根尖区渗出液积聚，产生压力性胀痛。特征为持续性跳痛，叩诊敏感。临床需重新开放根管减压，必要时采用超声波根管荡洗。急性期可辅助使用醋酸泼尼松片减轻水肿，但须严格遵循牙医指导。
4. 操作损伤
器械超出根尖孔或过度预备可能造成机械性创伤。患者常描述为尖锐刺痛，可能放射至颞部。此类情况需拍摄X线片确认，轻微损伤可通过调低咬合、避免患侧咀嚼缓解。严重者需使用甲硝唑口颊片预防感染，配合氯己定含漱液维护口腔卫生。
5. 个体敏感
少数患者对封药材料存在过敏反应，表现为快速发展的肿胀和剧烈疼痛。需立即清除封药并用生理盐水冲洗，更换为不过敏的氧化锌丁香油糊剂。过敏体质者术前应告知医生，必要时进行斑贴试验。急性期可口服氯雷他定片抗过敏。
根管治疗期间应保持患牙清洁但避免过度用力刷牙，使用软毛牙刷轻柔清洁治疗区。术后24小时内忌食过硬、过烫食物，推荐温凉流质饮食如出现疼痛持续超过72小时、面部肿胀或发热，须立即复诊。治疗完成后仍需定期口腔检查，确保根尖周病变完全愈合，日常可使用含氟牙膏配合牙线维护口腔健康。
