肾病高血压患者可遵医嘱使用硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊、贝那普利片、呋塞米片、美托洛尔缓释片等降压药物。肾病高血压可能与肾小球滤过率下降、水钠潴留、肾素-血管紧张素系统激活等因素有关，需结合肾功能指标调整用药方案。
一、硝苯地平控释片
硝苯地平控释片属于钙通道阻滞剂，通过扩张外周血管降低血压，适用于合并肾动脉硬化的高血压患者。该药经肝脏代谢，肾功能不全者无需调整剂量，但可能引起踝部水肿。用药期间需监测血压波动，避免与葡萄柚汁同服。
二、缬沙坦胶囊
缬沙坦胶囊为血管紧张素II受体拮抗剂，具有肾脏保护作用，可减少蛋白尿并延缓肾功能恶化。适用于糖尿病肾病或慢性肾炎合并高血压患者。禁忌症包括双侧肾动脉狭窄和妊娠期，用药初期需监测血肌酐和血钾水平。
三、贝那普利片
贝那普利片属于血管紧张素转换酶抑制剂，能降低肾小球内压，改善肾血流动力学。尤其适合伴有微量白蛋白尿的肾性高血压患者。常见不良反应为干咳，严重肾功能不全者需减量，用药期间应定期检查尿蛋白和电解质。
四、呋塞米片
呋塞米片为袢利尿剂，通过促进钠水排泄降低血压，适用于合并水肿或容量负荷过重的肾性高血压。长期使用可能导致低钾血症，需配合补钾治疗。肾功能严重受损时利尿效果减弱，必要时需增加剂量或联合用药。
五、美托洛尔缓释片
美托洛尔缓释片是选择性β1受体阻滞剂，适用于交感神经过度激活的肾性高血压患者。可降低心输出量并抑制肾素分泌，但可能掩盖低血糖症状。中重度肾功能不全者需调整给药间隔，突然停药可能引发反跳性高血压。
肾病高血压患者应严格限制每日钠盐摄入不超过3克，避免腌制食品及加工肉类。适量补充优质蛋白如鸡蛋清、鱼肉，控制每日蛋白摄入量在每公斤体重0.6-0.8克。保持规律有氧运动如步行或游泳，每周3-5次，每次30分钟。定期监测晨起血压和24小时尿蛋白定量，每3个月检查肾功能和电解质。避免使用非甾体抗炎药等肾毒性药物，出现水肿或尿量减少时及时复诊调整用药方案。
