胆结石一般可以药物治疗，但需根据结石类型、大小决定。胆固醇性结石或直径较小的结石可能通过药物溶解，而钙盐类结石或较大结石通常需要手术干预。
胆固醇性结石患者可遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊、鹅去氧胆酸片等药物促进胆汁酸分泌，帮助溶解胆固醇结晶。这类药物适用于胆囊收缩功能良好且结石透光性强的患者，治疗周期较长，需定期复查超声评估效果。部分患者可能出现腹泻、肝功能异常等不良反应，用药期间需监测转氨酶水平。合并胆囊炎时可联用头孢克肟分散片或左氧氟沙星片控制感染，但抗生素无法直接消除结石。
直径超过10毫米的结石或钙化明显的胆色素结石通常药物效果有限。此类结石可能阻塞胆总管引发黄疸、急性胆管炎，需考虑腹腔镜胆囊切除术或ERCP取石术。妊娠期女性、严重肝病患者等特殊人群使用溶石药物存在禁忌，需由肝胆外科医生评估治疗方案。若出现持续右上腹痛、发热或陶土样大便，提示可能发生胆道梗阻，此时药物保守治疗无效，须立即就医。
胆结石患者日常需保持低脂饮食，避免油炸食品和动物内脏摄入，每日饮水不少于1500毫升有助于胆汁稀释。规律进食可促进胆囊排空，减少胆汁淤积风险。肥胖患者应通过适度运动控制体重，但需避免快速减重导致胆汁成分失衡。定期腹部超声检查能监测结石变化，发现胆囊壁增厚或胆管扩张等异常时需及时干预。
