中药大黄具有泻下攻积、清热泻火、凉血解毒、逐瘀通经等功效，主要用于实热便秘、积滞腹痛、泻痢不爽、湿热黄疸、血热吐衄、目赤咽肿、肠痈腹痛、痈肿疔疮、瘀血经闭、跌打损伤等。使用大黄时需根据具体病情和体质，在医生指导下选择生用或制用，并严格控制剂量与疗程。
一、泻下攻积
生大黄泻下作用较强，适用于实热便秘及肠道积滞。其有效成分蒽醌类物质能刺激肠壁神经丛，促进肠道蠕动。临床常用生大黄的复方如大承气汤治疗急性肠梗阻，或单味大黄粉缓解功能性便秘。使用时应中病即止，避免长期服用导致电解质紊乱。
二、清热泻火
酒制大黄清热效力更佳，常用于目赤肿痛、牙龈肿痛等上焦实热证。与黄连、黄芩配伍可增强清热解毒效果，如泻心汤治疗口腔溃疡。该功效与大黄中的鞣质成分相关，能抑制炎症介质释放，但脾胃虚寒者慎用。
三、凉血解毒
炭制大黄侧重止血功效，用于血热妄行引起的吐血、衄血。其炭化后生成的活性炭样物质可吸附毒素，临床配伍地榆、槐花治疗消化道出血。现代研究证实大黄炭能缩短凝血时间，但孕妇及经期女性禁用。
四、逐瘀通经
醋制大黄活血化瘀作用显著，适用于瘀血闭经、跌打损伤。与当归、桃仁同用可增强疗效，如桃核承气汤治疗妇科瘀滞。该作用与大黄酚等成分改善微循环有关，但月经过多者不宜使用。
五、外治用法
大黄粉可治疗热毒疮疡，取适量与醋调敷患处。其抗菌成分对金黄色葡萄球菌有抑制作用，临床用于疖肿初期。皮肤破损处禁用，过敏体质者需先做皮试。新鲜大黄捣烂外敷还可缓解蜜蜂蛰伤肿胀。
使用大黄需注意体质辨证，虚证、孕产妇、哺乳期妇女及儿童应在医师指导下使用。服药期间忌食辛辣刺激食物，出现腹痛腹泻应减量。建议将大黄置于阴凉干燥处保存，煎煮时后下以免破坏有效成分。长期使用需定期检测肝肾功能，避免与阿司匹林等抗凝药物同服。
