辛伐他汀片与胺碘酮同用可能增加横纹肌溶解症和肝功能异常的风险，需严格遵医嘱调整剂量并监测不良反应。
辛伐他汀片是一种降脂药，通过抑制胆固醇合成降低低密度脂蛋白水平。胺碘酮为抗心律失常药物，可延长心肌细胞动作电位时程。两者均通过肝脏细胞色素P450 3A4酶代谢，胺碘酮会抑制该酶活性，导致辛伐他汀血药浓度升高。临床表现为肌酸激酶显著增高、肌肉疼痛或无力，严重时可出现酱油色尿。肝功能异常表现为转氨酶升高超过三倍正常值上限，可能伴随黄疸或凝血功能障碍。
少数患者联用时可能出现QT间期延长或尖端扭转型室速，尤其存在电解质紊乱或基础心脏病者风险更高。胺碘酮的半衰期较长，停药后药物相互作用仍可能持续数周。老年患者或肾功能不全者发生不良反应概率更高，需更频繁监测肌酶和肝功能。若出现不明原因疲劳、发热或消化道症状，应立即就医评估。
使用期间须避免葡萄柚及其制品，限制酒精摄入，每日保持适量饮水。定期进行心电图和血钾监测，避免剧烈运动诱发横纹肌溶解。饮食以低脂、高纤维为主，适量补充优质蛋白但需控制红肉摄入。若需长期联用，建议优先选择不经CYP3A4代谢的他汀类药物替代，并每3个月复查血脂和心脏功能。
