马来酸依那普利片的注意事项主要有用药前需评估肾功能、妊娠期禁用、警惕血管性水肿风险、避免与保钾利尿剂联用、监测血钾水平等。建议严格遵医嘱使用，不可自行调整剂量。
1、肾功能评估
马来酸依那普利片需经肾脏代谢，用药前必须检查血肌酐和尿素氮水平。肾功能不全者可能发生药物蓄积，需调整剂量。重度肾功能衰竭患者禁用。用药期间每3个月复查肾功能，若出现尿量减少或下肢水肿应立即就医。
2、妊娠期禁忌
该药可通过胎盘屏障导致胎儿畸形，妊娠中晚期使用可能引发羊水过少或新生儿肾功能衰竭。育龄女性用药需采取可靠避孕措施，若发现怀孕应立即停药并转用其他降压药物。哺乳期妇女也需避免使用。
3、血管性水肿
该药可能引发喉部、舌根或面部血管性水肿，表现为突发呼吸困难或吞咽困难。既往有血管神经性水肿病史者禁用。用药期间出现嘴唇肿胀需立即停药并就医，严重者可危及生命。
4、药物相互作用
禁止与阿利吉仑、沙库巴曲缬沙坦等肾素抑制剂联用，可能增加低血压风险。与螺内酯等保钾利尿剂合用易致高钾血症。非甾体抗炎药会减弱降压效果，联用时需加强血压监测。
5、电解质监测
该药可能引起血钾升高，尤其糖尿病肾病患者风险更高。用药期间需定期检测血钾浓度，避免大量摄入香蕉、橙子等高钾食物。若出现肌肉无力或心律不齐等表现，需及时就医处理。
使用马来酸依那普利片期间应保持低盐饮食，每日钠摄入量不超过3克。避免突然起身以防体位性低血压，建议改变体位时动作缓慢。定期监测血压并记录，若收缩压持续低于90mmHg需就医调整用药方案。服药期间禁止饮酒，酒精可能增强降压作用导致危险。出现持续性干咳等不良反应时应及时复诊。
