高血压忽高忽低还头晕可能与原发性高血压、继发性高血压、颈椎病、焦虑症、耳石症等因素有关，可遵医嘱使用硝苯地平控释片、厄贝沙坦片、盐酸氟桂利嗪胶囊、盐酸帕罗西汀片、甲磺酸倍他司汀片等药物。
一、硝苯地平控释片
硝苯地平控释片是一种钙通道阻滞剂，适用于原发性高血压引起的血压波动和头晕。该药物通过扩张外周动脉血管，降低外周阻力，从而起到平稳降压的作用，有助于缓解因血压升高导致的头晕、头痛等症状。使用该药物需要在医生指导下进行，不可自行调整剂量，对硝苯地平过敏者禁用，常见不良反应包括心悸、面部潮红、踝部水肿等。
二、厄贝沙坦片
厄贝沙坦片是一种血管紧张素II受体拮抗剂，适用于原发性高血压及部分继发性高血压的管理。该药物通过阻断血管紧张素II与其受体的结合，舒张血管，降低血压，对于血压控制不稳伴随的头晕症状有改善作用。患者须在医生指导下服用，妊娠期及哺乳期妇女禁用，用药期间需定期监测肾功能和血钾水平。
三、盐酸氟桂利嗪胶囊
盐酸氟桂利嗪胶囊是一种钙通道阻滞剂，主要用于治疗由颈椎病等引起的脑供血不足所致的头晕，对于因血压波动诱发或加重的头晕也可能有辅助改善作用。它能选择性扩张脑血管，改善脑部微循环。该药物为处方药，须严格遵医嘱使用，长期服用需注意可能出现的嗜睡、乏力、体重增加等副作用，帕金森病患者禁用。
四、盐酸帕罗西汀片
盐酸帕罗西汀片是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，适用于治疗焦虑症等情绪障碍。部分患者因长期焦虑、紧张导致交感神经兴奋，引起血压波动和心因性头晕，此药物可通过改善情绪、稳定植物神经功能，间接帮助稳定血压、缓解头晕。此药物为精神类处方药，必须在医生评估后使用，不可突然停药，常见副作用包括恶心、失眠、性功能障碍等。
五、甲磺酸倍他司汀片
甲磺酸倍他司汀片是一种组胺类药物，主要用于治疗梅尼埃病、耳石症等耳源性眩晕。当高血压患者合并此类前庭功能障碍时，可能出现严重的头晕或眩晕感，且血压可能因眩晕发作而应激性升高。该药物能改善内耳微循环，消除眩晕感。使用前需明确头晕病因，在医生指导下服用，消化性溃疡、支气管哮喘患者慎用。
高血压患者出现血压忽高忽低并伴有头晕时，首要任务是明确病因，而非自行用药。应在心血管内科或全科医生指导下进行24小时动态血压监测、血液生化、颈动脉超声、颈椎影像学等检查，以区分是原发性高血压控制不佳，还是由肾脏疾病、内分泌疾病、颈椎问题或精神心理因素所继发。日常生活中，患者需坚持低盐低脂饮食，每日食盐摄入量控制在5克以下，增加富含钾的蔬菜水果摄入；保持规律作息，避免熬夜和情绪剧烈波动；在医生指导下进行适度的有氧运动，如散步、打太极拳；严格遵医嘱服药，切勿随意增减药量或停药，并定期监测血压，记录血压日记，以便医生调整治疗方案。
