孕晚期阴道炎可以在医生指导下使用药物。孕晚期阴道炎通常由细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病等引起，需根据具体类型选择对胎儿安全的药物。
1、细菌性阴道病
细菌性阴道病可能与孕期激素变化导致阴道微生态失衡有关，表现为灰白色分泌物伴鱼腥味。医生可能开具甲硝唑阴道栓、克林霉素磷酸酯阴道用乳膏等局部用药，避免口服药物对胎儿的潜在影响。治疗期间需保持外阴清洁干燥，避免穿紧身化纤内裤。
2、外阴阴道假丝酵母菌病
外阴阴道假丝酵母菌病常见于孕期雌激素水平升高时，典型症状为豆渣样白带及剧烈瘙痒。可选用克霉唑阴道片、制霉菌素阴道栓等抗真菌药物，禁用口服唑类抗真菌药。日常应减少高糖饮食摄入，如厕后从前向后擦拭。
3、滴虫性阴道炎
滴虫性阴道炎需在孕中晚期经医生评估后使用甲硝唑阴道泡腾片，禁止在妊娠早期用药。该病通过性接触传播，治疗期间配偶需同步治疗，避免交叉感染。可能出现黄绿色泡沫状分泌物，伴有排尿灼痛感。
4、非感染性阴道炎
非感染性阴道炎多因孕期分泌物增多刺激外阴所致，表现为外阴红肿无异常分泌物。可选用苯扎氯铵溶液局部冲洗，无须使用抗生素。建议选择纯棉透气内裤，每日用温水冲洗外阴1-2次，避免使用碱性洗剂。
5、混合性阴道炎
混合性阴道炎需通过阴道分泌物检查确诊，可能联合使用乳酸菌阴道胶囊调节菌群。治疗期间禁止盆浴及性生活，定期复查分泌物常规。若出现宫缩频繁或胎动异常需立即停药就医。
孕晚期阴道炎用药需严格遵循产科医生指导，禁止自行购买药物使用。日常应穿着宽松衣物，每日更换内裤并用开水烫洗，饮食上增加无糖酸奶等含益生菌食物。如出现阴道出血、流液或规律宫缩等先兆临产症状，应立即停止用药并急诊就诊。治疗期间每周监测胎心监护，确保胎儿宫内安全。
