18岁月经不调可以遵医嘱服用药物，但需明确病因后针对性用药。月经不调可能与激素紊乱、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、精神压力或营养不良等因素有关，建议先就医检查再决定治疗方案。
一、激素类药物
黄体酮胶囊可用于孕激素不足导致的月经推迟，通过调节子宫内膜转化促进月经来潮。戊酸雌二醇片能补充雌激素，改善因卵巢功能低下引起的月经量少。地屈孕酮片适用于黄体功能不全引起的周期紊乱，需在医生指导下周期性使用。使用前需排除妊娠及乳腺疾病禁忌证，用药期间可能出现乳房胀痛等不良反应。
二、中成药调理
乌鸡白凤丸能补气养血，适用于气血两虚型月经后期。益母草颗粒可活血调经，对血瘀型经量过少有改善作用。逍遥丸能疏肝健脾，适合压力导致的肝郁气滞型月经紊乱。中药需辨证使用，连续服用2-3个月经周期观察效果，服药期间忌食生冷。
三、维生素补充剂
维生素E软胶囊可改善卵巢血液循环，对轻度周期延长有帮助。复合B族维生素能调节神经内分泌功能，缓解压力性月经失调。铁剂如琥珀酸亚铁片适用于缺铁性贫血相关的月经量减少，需配合维生素C促进吸收。营养补充剂不能替代药物治疗，建议先检测营养水平。
四、多囊卵巢治疗
炔雌醇环丙孕酮片可调节高雄激素血症，改善多囊卵巢综合征的月经稀发。二甲双胍缓释片能改善胰岛素抵抗，间接恢复排卵功能。这类药物需长期管理，用药期间需定期监测肝功能和血糖变化。
五、甲状腺调节药物
左甲状腺素钠片适用于甲减引起的月经周期延长，需根据TSH水平调整剂量。甲巯咪唑片可治疗甲亢导致的月经频发，用药期间需监测甲状腺功能。甲状腺问题需内分泌科系统治疗，不可自行调整药量。
18岁女性出现月经不调应先进行妇科超声、性激素六项和甲状腺功能检查，明确病因后再选择药物。日常保持均衡饮食，适量摄入豆制品、坚果和深色蔬菜，避免过度节食。保证每天7-8小时睡眠，每周进行3-5次有氧运动，学会通过冥想、音乐等方式缓解压力。记录月经周期变化，若用药3个月仍无改善需复诊调整方案，切忌自行长期服用激素类药物。
