避孕药可以用于治疗部分类型的月经不调，但需在医生指导下使用。月经不调可能与激素水平紊乱、多囊卵巢综合征、子宫内膜病变等因素有关，避孕药通过调节激素水平改善症状。
1、激素调节作用
短效避孕药如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等含有雌激素和孕激素，可抑制排卵并稳定子宫内膜，适用于因黄体功能不足或排卵障碍导致的月经周期紊乱。使用后可能减少经量过多、经期延长等问题，但需排除子宫器质性病变后使用。
2、多囊卵巢综合征
对于多囊卵巢综合征引起的月经稀发或闭经，避孕药如炔雌醇环丙孕酮片可帮助建立规律月经周期，同时改善高雄激素症状如痤疮。但需配合血糖监测，因该疾病常合并胰岛素抵抗。
3、子宫内膜异位症
地诺孕素片等孕激素类避孕药可抑制子宫内膜增生，缓解内异症相关的月经紊乱和痛经。但长期使用需评估骨质流失风险，通常建议联合钙剂补充。
4、功能性子宫出血
紧急避孕药如左炔诺孕酮片不能用于治疗月经不调，反而可能加重紊乱。但部分低剂量孕激素制剂如炔诺酮片可用于止血，通过修复子宫内膜控制急性出血。
5、禁忌与注意事项
血栓高风险人群、严重肝病患者及乳腺癌患者禁用避孕药。用药期间可能出现突破性出血、乳房胀痛等副作用，需定期复查肝功能和凝血功能。40岁以上吸烟女性需谨慎评估心血管风险。
月经不调患者应记录月经周期变化，避免过度节食或剧烈运动。可适量补充铁剂预防贫血，增加深色蔬菜和优质蛋白摄入。若调整生活方式后症状未改善，或伴随严重腹痛、异常分泌物，需及时就医排查子宫肌瘤、甲状腺疾病等病因。避孕药需严格遵医嘱使用，不可自行长期服用。
