霉菌性阴道炎出现红色白带时通常可以继续用药，但需排除其他出血原因。霉菌性阴道炎是外阴阴道假丝酵母菌病的俗称，红色白带可能与黏膜损伤、合并其他感染或药物刺激有关，建议就医明确原因后调整用药方案。
功能主治：本品主要用于以下适应症中病情较重的患者：
1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。
2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。
3．球孢子菌病。
4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。
5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
用法用量：本品的血浆消除半衰期长，因而治疗阴道念珠菌病时仅需单剂量一次给药；治疗其他真 菌感染时，每日亦只需给药一次，而给药时间应持续至临床症状和体征消失或实验室检查提 示真菌感染已消失。用药时间不足可能导致感染的复发。艾滋病、隐球菌脑膜炎或复发性口 咽部念珠菌病患者通常需要维持治疗以预防复发。成人用药：1.念珠菌血症、播散性念珠菌病及其他侵入性念珠菌感染：常用剂量为第1日400mg， 以后每日200mg。根据临床反应，可将日剂量增至400mg。疗程亦视临床反应而定。2.隐球菌脑膜炎及其他部位隐球菌感染，常用剂量为第1日400mg，以后每日200至 400mg。疗程视服药后临床及真菌学反应而定，但对隐球菌脑膜炎而言，治疗期一般为脑脊 液菌检转阴后，再持续6～8周。 为预防艾滋病患者的隐球菌脑膜炎复发，在患者完成一个疗程的基本治疗后，可继续 给予本品作维持治疗，日剂量为200mg，持续10~12周。3.口咽部念珠菌病：常用剂量为每日50mg一次，连续7~14天。免疫功能严重受损者， 可根据需要延长疗程。对与牙托有关的萎缩性口腔念珠菌病，常用剂量为每日50mg一次， 连续14天，同时在牙托部位给予局部抗感染治疗。其他粘膜念珠菌感染：如食道炎、非侵 入性支气管感染、肺部感染、念珠菌尿症、慢性粘膜皮肤念珠菌病等，常用剂量为每日50mg 一次，连续14~30天。对上述粘膜念珠菌感染中异常难治的病例，剂量可增至每日100mg一次。4.阴道念珠菌病：150mg一次单剂量口服。5.为预防恶性肿瘤患者发生真菌感染，在患者接受化疗或放疗时，可每日一次口服本 品50mg。6.皮肤真菌病：对手癣、足癣、体癣、股癣、头癣和皮肤念珠菌感染，推荐剂量为每周150mg一次或每日50mg一次，疗程一般为2~4周；但足癣的疗程可延长至6周；对花 斑癣，推荐剂量为每日50mg一次，疗程为2~4周，头癣疗程为6~8周。7.指趾甲癣：每周150mg一次，疗程2~4个月，视病情可适当延长疗程。8.着色真菌病：每日400至600mg，疗程4－6个月，视病情可适当延长疗程。有研究 资料报告，每日最高剂量可增至800mg。
霉菌性阴道炎治疗期间若白带轻微发红且无其他不适，可能是阴道黏膜受炎症刺激导致毛细血管破裂所致。规范使用抗真菌药物如克霉唑阴道片、硝酸咪康唑栓或氟康唑胶囊后，随着炎症消退，出血通常可逐渐缓解。此时需避免搔抓或冲洗阴道，选择宽松棉质内裤，减少局部摩擦刺激。若红色白带持续存在或伴有下腹痛、异味，需警惕合并细菌性阴道病、宫颈炎等疾病。假丝酵母菌感染可能破坏阴道微环境平衡，增加其他病原体入侵概率，需通过白带常规检查鉴别。部分患者对阴道栓剂辅料过敏也可能导致接触性出血，表现为用药后白带染血，需更换药物剂型或口服给药。
出现鲜红色大量出血、血块或与月经周期无关的持续出血时，应立即停药并就医。这种情况可能涉及宫颈息肉、子宫内膜病变等非感染性因素，或合并滴虫性阴道炎等特殊感染，需通过妇科检查、超声或病原体检测明确诊断。妊娠期患者出现血性白带更需谨慎，避免自行用药影响胎儿安全。
治疗期间建议每日用温水清洗外阴，避免使用碱性洗液或频繁冲洗阴道。饮食上减少高糖食物摄入，适当补充含乳酸菌的酸奶，有助于恢复阴道菌群平衡。若需更换药物，应在医生指导下选择敏感抗真菌药物，完成全程治疗后再复查白带常规，确保病原体彻底清除。
