痔疮抹药后仍出现疼痛可能与药物刺激、用药不当、病情加重、过敏反应或合并感染等因素有关。痔疮是肛门周围静脉曲张形成的疾病，主要表现为肛门疼痛、出血、瘙痒等症状。
1. 药物刺激
部分痔疮药物含有刺激性成分，如麝香、冰片等，可能对局部黏膜产生刺激作用，导致疼痛加重。常见药物如马应龙麝香痔疮膏、肛泰软膏等。若疼痛持续不缓解，建议停用并更换温和型痔疮药物，如复方角菜酸酯乳膏。
2. 用药不当
涂抹药物时手法过重或未清洁患处，可能造成机械性损伤或污染。正确方法为便后温水清洗肛门，轻柔擦干后取适量药膏均匀涂抹于痔核表面。避免直接将药物挤入肛内，防止黏膜损伤。
3. 病情加重
血栓性外痔或内痔嵌顿发作时，局部组织水肿压迫神经末梢，单纯外用药难以快速缓解症状。此时需配合口服地奥司明片、草木犀流浸液片等改善循环药物，严重者需考虑手术治疗如痔切除术。
4. 过敏反应
对药物中某些成分过敏可引发接触性皮炎，表现为用药部位红肿热痛加剧。常见致敏成分包括苯佐卡因、利多卡因等局部麻醉剂。应立即停用可疑药物，并用生理盐水冲洗，必要时口服氯雷他定片抗过敏。
5. 合并感染
痔疮破溃后继发细菌感染可形成肛周脓肿，表现为跳痛、发热。需联合使用抗生素如头孢克洛胶囊、左氧氟沙星片，配合高锰酸钾坐浴。若形成脓肿需行切开引流术。
痔疮患者应保持每日饮水量2000毫升以上，增加全谷物、西蓝花等富含膳食纤维的食物摄入。避免久坐久站，每小时活动5分钟促进血液循环。便后建议使用智能马桶温水冲洗，减少厕纸摩擦。疼痛持续3天不缓解或伴随发热、脓性分泌物时，须及时至肛肠科就诊。
