骨科常用药物主要有非甾体抗炎药、镇痛药、肌肉松弛药、改善骨代谢药物及局部外用药等。
一、非甾体抗炎药
非甾体抗炎药是骨科最常用的药物之一，主要用于缓解骨关节炎、类风湿关节炎、急性软组织损伤等引起的疼痛和炎症。这类药物通过抑制环氧化酶，减少前列腺素的合成，从而发挥抗炎、镇痛和解热作用。例如布洛芬缓释胶囊可以用于缓解轻至中度疼痛，双氯芬酸钠肠溶片常用于治疗关节炎的肿痛症状，塞来昔布胶囊则对胃肠道的刺激相对较小。使用这类药物时，需要注意可能对胃肠道、肾脏及心血管系统产生的影响，长期或大剂量使用应在医生指导下进行。
二、镇痛药
镇痛药主要用于控制中重度疼痛，例如骨折术后、癌性骨痛或严重的急性损伤。根据作用机制和强度不同，可分为非阿片类和阿片类。对乙酰氨基酚片属于非阿片类中枢性镇痛药，适用于轻度至中度疼痛。对于更剧烈的疼痛，医生可能会处方阿片类药物，如盐酸曲马多缓释片或氨酚羟考酮片。这类药物能有效提升痛阈，但存在成瘾性、便秘、呼吸抑制等风险，必须严格遵医嘱使用，不可自行调整剂量或长期服用。
三、肌肉松弛药
肌肉松弛药常用于缓解骨骼肌疾病或损伤引起的肌肉痉挛和紧张，如腰肌劳损、颈肩综合征或急性腰扭伤。这类药物通过作用于中枢神经系统或直接作用于骨骼肌，使过度紧张的肌肉放松，从而缓解疼痛并改善活动功能。盐酸乙哌立松片可以改善肩周炎、腰痛症等疾病的肌紧张状态，氯唑沙宗片则常用于治疗各种急慢性软组织损伤引起的肌肉痉挛。使用后可能出现嗜睡、乏力等副作用，服药期间应避免驾驶或操作精密仪器。
四、改善骨代谢药物
改善骨代谢药物主要用于治疗骨质疏松症、骨 Paget 病等代谢性骨病，旨在增加骨密度、降低骨折风险。双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠片是基础治疗药物，能抑制破骨细胞活性，减少骨吸收。对于绝经后骨质疏松，也可能使用选择性雌激素受体调节剂如雷洛昔芬片。此外，活性维生素D及其类似物如骨化三醇软胶囊，可以促进肠道对钙的吸收，帮助骨骼矿化。这类药物通常需要长期规范使用，并定期监测骨密度和血钙水平。
五、局部外用药
局部外用药通过皮肤给药直接作用于疼痛或炎症部位，适用于肌肉、关节和软组织的轻中度疼痛，如扭伤、拉伤或关节炎。这类药物全身吸收少，局部浓度高，副作用相对较小。常用的有双氯芬酸二乙胺乳胶剂，具有抗炎镇痛作用；氟比洛芬凝胶贴膏则能持续释放药物成分；此外，一些中成药膏如活血止痛膏也常用于跌打损伤。使用前需清洁皮肤，避开破损处，并注意是否有过敏反应。对于深层组织病变，外用药物效果可能有限。
骨科疾病的药物治疗需在明确诊断的基础上进行，患者不可自行购药使用。药物选择需综合考虑疼痛原因、严重程度、患者年龄及合并疾病等因素。例如，有胃溃疡病史者应慎用非甾体抗炎药，肾功能不全者用药需调整剂量。在服药期间，应配合适当的休息、物理治疗及功能锻炼。对于骨质疏松患者，药物治疗需与补充钙剂和维生素D、进行负重运动等生活方式干预相结合。若疼痛持续不缓解或出现新的症状，应及时复诊，由医生评估治疗效果并调整方案，切勿因症状暂时缓解而擅自停药。
