血糖有点高通常指空腹血糖或餐后血糖超过正常范围，但尚未达到糖尿病诊断标准，这种情况在医学上称为糖尿病前期或空腹血糖受损，一般无须立即使用降糖药物，但若已确诊为2型糖尿病且通过生活方式干预血糖控制不佳，则需遵医嘱使用药物，常用降糖药物主要有二甲双胍片、阿卡波糖片、格列美脲片、达格列净片、利拉鲁肽注射液等。
一、二甲双胍片
二甲双胍片是2型糖尿病治疗的一线首选药物，尤其适用于超重或肥胖的糖尿病患者。该药物主要通过减少肝脏葡萄糖输出、改善外周组织对胰岛素的敏感性来降低血糖，对降低空腹血糖效果较为明显。使用二甲双胍片可能出现胃肠道反应，如恶心、腹泻，通常建议随餐服用以减轻不适。须注意，严重肾功能不全、缺氧性疾病患者禁用，用药期间应定期监测肾功能。
二、阿卡波糖片
阿卡波糖片属于α-葡萄糖苷酶抑制剂，主要降低餐后血糖。其作用机制是延缓碳水化合物在肠道内的分解与吸收，从而平缓餐后血糖升高。该药物适合以碳水化合物为主食且餐后血糖显著升高的患者。常见不良反应为腹胀、排气增多，通常随用药时间延长可减轻。阿卡波糖片应与第一口主食同时嚼服，以达到最佳效果，有严重胃肠疾病者慎用。
三、格列美脲片
格列美脲片为磺酰脲类胰岛素促泌剂，通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖，适用于尚存部分胰岛功能的2型糖尿病患者。该药降糖作用较强，尤其能有效控制空腹及餐后血糖。使用不当可能导致低血糖，特别是老年患者或肝肾功能不全者风险增加。用药须从小剂量开始，根据血糖监测结果调整，并注意规律进餐，避免饮酒。
四、达格列净片
达格列净片属于钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂，通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收，使过量的葡萄糖随尿液排出，从而降低血糖。该药物除降糖外，还有减轻体重、降低血压的额外益处。常见不良反应为泌尿生殖道感染风险可能增加，建议注意个人卫生，适量饮水。用药期间应监测血压、肾功能及酮体水平。
五、利拉鲁肽注射液
利拉鲁肽注射液是一种胰高血糖素样肽-1受体激动剂，通过模拟人体自身激素，以葡萄糖浓度依赖的方式促进胰岛素分泌、抑制胰高血糖素分泌，并能延缓胃排空、增加饱腹感，从而有效降低血糖并帮助减轻体重。该药需每日皮下注射一次，常见不良反应为恶心、呕吐等胃肠道症状，多随用药时间延长而减轻。不适用于有甲状腺髓样癌个人史或家族史的患者。
对于血糖有点高的情况，首要措施并非立即用药，而是进行至少3个月的生活方式强化干预，包括调整饮食结构，减少精制碳水化合物和添加糖的摄入，增加全谷物、蔬菜及优质蛋白的比例，控制每日总热量；结合规律的有氧运动，如快走、游泳、骑自行车，每周累计至少150分钟；同时管理体重，将体重指数控制在健康范围。若经过严格的生活方式干预后，血糖仍持续偏高或已达到糖尿病诊断标准，则必须及时就医，由内分泌科医生进行全面评估，根据您的具体血糖水平、胰岛功能、并发症风险及个人情况，制定个体化的药物治疗方案。切勿自行购买或使用降糖药物，以免引发低血糖或其他不良反应。定期监测血糖、糖化血红蛋白，并关注血压、血脂等心血管危险因素的综合管理，是长期控制血糖、预防并发症的关键。
