肝癌介入栓塞化疗常用的药物主要有顺铂注射液、表柔比星注射液、氟尿嘧啶注射液、奥沙利铂注射液、吡柔比星注射液等。这些药物通过肝动脉插管直接作用于肿瘤部位,可抑制癌细胞增殖并阻断血供,需严格在医生指导下使用。

一、顺铂注射液
顺铂注射液属于铂类抗肿瘤药,通过破坏癌细胞DNA结构发挥作用。适用于原发性肝癌及转移性肝癌的介入治疗,常与碘化油混合形成乳化剂增强局部滞留效果。可能引起恶心呕吐或肾功能损害,用药期间需监测尿常规和电解质。禁用于严重肾功能不全患者。
二、表柔比星注射液
表柔比星注射液为蒽环类抗生素,能嵌入DNA双链干扰肿瘤细胞复制。多用于中晚期肝癌的栓塞化疗联合方案,对心脏毒性低于传统阿霉素。使用时可能出现骨髓抑制或脱发,需定期检查心电图和血常规。既往有心脏病史者慎用。
三、氟尿嘧啶注射液
氟尿嘧啶注射液属于抗代谢类化疗药,通过抑制胸苷酸合成酶阻断肿瘤生长。常用于肝癌合并门静脉癌栓的介入治疗,可联合丝裂霉素增强疗效。主要不良反应包括口腔黏膜炎和腹泻,肝功能异常患者需调整剂量。妊娠期禁用。

四、奥沙利铂注射液
奥沙利铂注射液为第三代铂类制剂,对肝癌细胞具有特异性杀伤作用。特别适用于对传统铂类药物耐药的患者,神经毒性是其剂量限制性因素。用药后需避免接触冷刺激以防感觉异常加重。外周神经病变患者应谨慎使用。
五、吡柔比星注射液
吡柔比星注射液是半合成蒽环类衍生物,通过自由基生成诱导肿瘤细胞凋亡。在肝癌介入治疗中显示较强肿瘤亲和力,心脏毒性显著低于多柔比星。可能引起红色尿液及指甲色素沉着,治疗期间应加强心功能监测。严重骨髓抑制者禁用。

肝癌介入栓塞化疗后需保持穿刺部位清洁干燥,术后24小时内避免剧烈活动。饮食宜选择高蛋白低脂肪食物如鱼肉、鸡蛋白等,适量补充维生素B族改善神经症状。出现持续发热或腹痛加重需立即复诊,定期复查增强CT评估肿瘤应答情况。治疗期间避免服用肝毒性药物,保证充足睡眠有助于机体恢复。






















