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抗肺结核药有哪些

2026-02-18

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抗肺结核药物主要有异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片、链霉素注射液等,需在医生指导下规范使用。

功能主治:1.本品与其他抗结核药联合用于各种结核病的初治与复治,包括结核性脑膜炎的治疗。 2.本品与其他药物联合用于麻风、非结核分枝杆菌感染的治疗。 3.本品与万古霉素 (静脉) 可联合用于甲氧西林耐药葡萄球菌所致的严重感染。利福平与红霉素联合方案用于军团菌属严重感染。 4.用于无症状脑膜炎奈瑟菌带菌者,以消除鼻咽部脑膜炎奈瑟菌;但不适用于脑膜炎奈瑟菌感染的治疗。

用法用量:1.抗结核治疗:成人,口服,一日0.45g~0.60g (3~4粒),空腹顿服,每日不超过1.2g (8粒); 1个月以上小儿每日按体重10~20mg/kg,空腹顿服,每日量不超过0.6g (4粒)。2.脑膜炎奈瑟菌带菌者:成人5mg/kg,每12小时1次,连续2日; 1个月以上小儿每日10mg/kg,每12小时1次,连服4次。3.老年患者:口服,按每日10mg/kg,空腹顿服。

一、异烟肼片

异烟肼片是治疗肺结核的一线药物,通过抑制结核分枝杆菌细胞壁合成发挥杀菌作用。适用于各型肺结核的初治和复治,常见不良反应包括周围神经炎和肝毒性。用药期间需定期监测肝功能,避免与含铝制酸剂同服。对本品过敏或急性肝病患者禁用。

二、利福平胶囊

利福平胶囊可抑制细菌RNA聚合酶,对繁殖期和静止期结核菌均有杀灭效果。主要用于肺结核联合治疗方案,可能引起橘红色尿液和肝功能异常。与异烟肼联用可增加肝毒性风险,用药期间应避免饮酒。妊娠早期患者慎用。

三、吡嗪酰胺片

吡嗪酰胺片在酸性环境中对结核菌有较强杀菌活性,常作为强化期治疗药物。主要不良反应为高尿酸血症和肝损伤,治疗期间需监测尿酸水平。肾功能不全者需调整剂量,痛风患者应谨慎使用。与乙胺丁醇联用可能增加视力损害风险。

四、乙胺丁醇片

乙胺丁醇片通过干扰结核菌RNA代谢发挥作用,适用于各型肺结核的联合治疗。主要副作用为视神经炎,表现为视力模糊和色觉障碍。用药前需检查视力视野和红绿色觉,治疗期间每月复查。儿童及肾功能不全者需严格遵医嘱调整剂量。

五、链霉素注射液

链霉素注射液属于氨基糖苷类抗生素,对细胞外结核菌有杀灭作用。需肌内注射给药,常见耳毒性和肾毒性,使用期间应监测听力和肾功能。孕妇禁用,老年患者应减量。通常作为二线药物或耐药结核病的联合用药。

肺结核患者应保持均衡饮食,适当增加优质蛋白和维生素摄入,避免辛辣刺激性食物。保证充足睡眠,进行适度有氧运动增强体质。严格遵医嘱完成6-9个月规范治疗,不可自行停药或调整剂量。定期复查胸部影像学和痰菌检查,密切接触者需进行结核菌素试验筛查。出现药物不良反应应及时就医处理。

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