慢性关节炎患者可在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片、硫酸氨基葡萄糖胶囊、甲氨蝶呤片等药物进行治疗。
功能主治:塞来昔布适用于:1)用于缓解骨关节炎(OA)的症状和体征。2)用于缓解成人类风湿关节炎(RA)的症状和体征。3)用于治疗成人急性疼痛(AP)。4)用于缓解强直性脊柱炎的症状和体征。
用法用量:在决定使用塞来昔布前,应仔细考虑塞来昔布和其他治疗选择的潜在利益和风险。根据每例患者的治疗目标,在最短治疗时间内使用最低有效剂量(见【注意事项】-警告)。骨关节炎和类风湿关节炎,根据个体情况决定塞来昔布治疗的最低剂量。进食的时间对此使用剂量没有影响。骨关节炎:塞来昔布治疗骨关节炎的剂量为200mg,每日-次口服或100mg,每日两次口服。类风湿关节炎:塞来昔布治疗类风湿关节炎的剂量为100mg至200mg,每日两次口服。急性疼痛:治疗急性疼痛的剂量为第1天首剂400mg,必要时,可再服200mg;随后根据需要,每日两次,每次200mg。强直性脊柱炎:本品治疗强直性脊柱炎的剂量为每日200mg,单次服用(每日一次)或分次服用(每日两次)。如服用6周后未见效,可尝试每日400mg。如每日400mg服用6周后仍未见效,应考虑选择其他治疗方法。特殊人群肝功能不全患者:中度肝功能损害患者(Child-PughB级)剂量应减少大约50%。不建议重度肝功能损害患者使用塞来昔布(见【药代动力学)-特殊人群)。
一、布洛芬缓释胶囊
布洛芬缓释胶囊属于非甾体抗炎药,适用于缓解类风湿关节炎、骨关节炎等疾病引起的关节疼痛、肿胀症状。该药物通过抑制环氧化酶,减少前列腺素的合成,从而发挥抗炎、镇痛作用。使用该药物时应注意,其对胃肠黏膜可能存在刺激,长期使用需监测肝肾功能。患者不可自行调整剂量,须严格遵医嘱服用。
二、塞来昔布胶囊
塞来昔布胶囊是一种选择性环氧化酶-2抑制剂,主要用于治疗骨关节炎、类风湿关节炎的疼痛和炎症。与传统非甾体抗炎药相比,其对胃肠道的刺激相对较小。但该药物可能增加心血管事件的风险,有心血管疾病病史的患者需谨慎使用。用药期间应定期复查,评估疗效与安全性。
三、双氯芬酸钠缓释片
双氯芬酸钠缓释片同样属于非甾体抗炎药,对于慢性关节炎所致的晨僵、关节压痛及活动受限有较好的改善作用。其缓释剂型能使药物在体内缓慢释放,维持较长时间的血药浓度,减少服药次数。需注意,该药可能引起头痛、眩晕或肝功能异常,应避免与其他非甾体抗炎药合用。

四、硫酸氨基葡萄糖胶囊
硫酸氨基葡萄糖胶囊是软骨保护剂,常用于治疗全身所有部位的骨关节炎。其为软骨基质合成聚氨基葡萄糖的基本物质,能刺激软骨细胞产生蛋白多糖,抑制损伤软骨的酶,防止损伤组织超氧化物自由基的产生。该药起效较慢,需长期服用,通常作为延缓疾病进展的辅助治疗,对缓解疼痛有一定作用。
五、甲氨蝶呤片
甲氨蝶呤片是一种改善病情的抗风湿药,是治疗类风湿关节炎的锚定药物。它通过抑制二氢叶酸还原酶,影响免疫细胞的增殖,从而控制关节滑膜的炎症,延缓关节骨质破坏。该药起效慢,需连续用药数月方可见效,且可能引起骨髓抑制、肝损伤等不良反应,用药期间必须定期监测血常规和肝功能。

慢性关节炎的药物治疗需在风湿免疫科或骨科医生全面评估后制定个体化方案,患者切勿自行购药或更改方案。除药物治疗外,日常生活中的体重管理至关重要,减轻体重能显著降低负重关节的压力。在关节疼痛缓解期,应在康复师指导下进行规律的低冲击性运动,如游泳、骑自行车,以增强关节周围肌肉力量,维持关节稳定性。饮食上可适当增加富含Omega-3脂肪酸的食物,如深海鱼,并注意关节保暖,避免受凉和过度劳累,这些综合措施有助于更好地控制病情,提高生活质量。























