对二甲硅油乳剂成分过敏者、严重胃肠梗阻患者、胃肠穿孔患者、婴幼儿及孕妇通常不能使用二甲硅油乳剂。二甲硅油乳剂主要用于缓解胃肠胀气，但特定人群使用可能引发不良反应或加重原有疾病。
1、过敏者禁用
对二甲硅油或乳剂中辅料存在过敏史的人群禁止使用该药物。过敏反应可能表现为皮肤瘙痒、皮疹、呼吸困难等，严重时可导致过敏性休克。使用前应详细阅读药品说明书中的成分列表，既往有药物过敏史者需主动告知
2、胃肠梗阻患者
完全性机械性肠梗阻患者禁用二甲硅油乳剂。该药物可能加重肠道内容物滞留，导致腹胀加剧甚至肠管扩张。此类患者常伴有剧烈腹痛、呕吐、排便停止等症状，需通过影像学检查明确诊断后接受针对性治疗。
3、胃肠穿孔患者
存在消化道穿孔风险或已发生穿孔者不可使用。二甲硅油乳剂可能通过穿孔部位进入腹腔，诱发化学性腹膜炎。常见于消化性溃疡穿孔、外伤性肠破裂等急症，需通过急诊手术干预而非单纯药物缓解。
4、婴幼儿慎用
2岁以下婴幼儿胃肠功能发育不完善，使用二甲硅油乳剂可能干扰正常消化功能。新生儿肠壁通透性高，药物成分更易被吸收进入血液循环。必须使用时需严格遵医嘱调整剂量，并监测排便情况及腹部体征变化。
5、孕妇慎用
妊娠期妇女缺乏足够安全性数据支持，尤其妊娠前三个月胎儿器官形成期应避免使用。药物可能通过胎盘屏障影响胎儿发育，哺乳期妇女使用后药物成分可能随乳汁分泌。确有需要时应在医生评估风险收益比后谨慎使用。
使用二甲硅油乳剂期间应保持清淡饮食，避免豆类、碳酸饮料等产气食物。长期腹胀者需排查肠易激综合征、乳糖不耐受等潜在病因，而非单纯依赖消泡剂。服药后出现持续腹痛、呕吐或便血需立即就医。老年患者及肝肾功能不全者使用时建议缩短疗程，定期复诊评估疗效与安全性。
