儿童长智齿一般无须特殊处理,若出现疼痛、肿胀或影响咬合等情况,可通过口腔清洁、饮食调整、药物缓解、正畸评估、拔牙手术等方式干预。智齿萌出异常可能与遗传因素、颌骨发育不足、牙齿排列拥挤、口腔卫生不良、龋齿等因素有关。
1、口腔清洁
每日使用软毛牙刷清洁智齿周围牙龈,配合含氟牙膏减少细菌滋生。饭后用温盐水漱口可缓解牙龈肿胀,避免食物残渣滞留。儿童需在家长监督下掌握巴氏刷牙法,重点清洁第二磨牙与智齿交界处。
2、饮食调整
萌出期避免过硬、过黏食物刺激牙龈,推荐常温流质或半流质饮食如粥类、蒸蛋。增加维生素C含量高的水果如猕猴桃,有助于牙龈组织修复。冷饮如酸奶可暂时缓解局部灼热感。
3、药物缓解
出现明显疼痛时可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服溶液等儿童适用解热镇痛药。甲硝唑口颊片可控制局部感染,西地碘含片能减轻炎症反应。家长不可自行调整用药剂量。
4、正畸评估
若X光显示智齿阻生或倾斜生长,需儿童口腔正畸科评估是否影响恒牙列。早期干预可通过扩弓器、间隙保持器等矫正颌骨空间不足。12岁后颌骨基本定型者可考虑序列拔牙预防拥挤。
5、拔牙手术
完全骨埋伏或横向阻生智齿需手术拔除,全麻下进行牙龈翻瓣去骨术。术后24小时内冷敷减轻肿胀,使用氯己定含漱液预防干槽症。家长需关注患儿术后体温及出血情况。
家长应每半年带儿童进行口腔检查,通过曲面断层片监测智齿发育方向。日常限制高糖零食摄入,餐后咀嚼无糖口香糖刺激唾液分泌。若发现萌出期牙龈持续出血、张口受限或面部肿胀,须立即就诊排除颌骨囊肿等并发症。保持规律作息有助于颌骨正常发育。