胆汁反流性胃炎主要表现为上腹部灼痛、呕吐胆汁、腹胀和食欲减退。胆汁反流性胃炎的症状主要有上腹持续性烧灼痛、餐后加重、胆汁性呕吐、胃部饱胀感、体重减轻。
1、上腹烧灼痛
胆汁刺激胃黏膜会导致剑突下或胸骨后灼热样疼痛，疼痛多在进食后1小时左右出现，平卧或弯腰时症状加重。这种疼痛与胃酸分泌无关，服用抑酸药物效果不明显。疼痛可能向背部放射，常被误认为心绞痛。
2、胆汁性呕吐
特征性表现为呕吐黄绿色苦味液体，多在夜间或清晨空腹时发生。呕吐物不含食物残渣，含有大量胆汁成分。长期呕吐可能导致食管黏膜损伤，出现吞咽疼痛。呕吐后症状可暂时缓解，但容易反复发作。
3、胃部饱胀
胃排空延迟会产生持续性的上腹饱胀感，伴有嗳气和恶心。进食少量食物即可产生明显饱腹感，导致患者畏惧进食。胃内胆汁积聚会抑制胃蠕动，形成恶性循环。腹胀在下午和晚间较为明显。
4、食欲减退
由于进食后症状加重，患者往往主动减少食量。长期营养摄入不足会导致体重下降、乏力等营养不良表现。部分患者出现选择性厌食，尤其回避油腻食物。儿童患者可能表现为生长迟缓。
5、伴随症状
可能合并口苦、反酸、吞咽困难等消化道症状。严重者可出现贫血、黑便等上消化道出血表现。病程较长者可能并发Barrett食管或胃溃疡。夜间症状加重可能影响睡眠质量。
建议患者采取少量多餐的饮食方式，避免高脂饮食和咖啡因摄入。餐后保持直立位2小时，睡眠时抬高床头。戒烟限酒，控制体重。症状持续不缓解需及时进行胃镜检查，明确诊断后在医生指导下使用促胃肠动力药、胃黏膜保护剂等药物。定期复查胃镜监测病情变化，警惕癌变风险。
