肛瘘通常建议手术治疗，保守治疗仅适用于少数特殊情况。肛瘘是肛周脓肿破溃后形成的慢性感染性管道，自愈概率极低，主要有局部反复流脓、疼痛、瘙痒、肛门失禁、继发感染等风险。
肛瘘不手术可能通过抗生素控制急性感染，如头孢克肟、甲硝唑、左氧氟沙星等药物可暂时缓解症状，但无法根治管道问题。每日高锰酸钾坐浴配合碘伏消毒可减少分泌物，保持局部清洁干燥有助于减轻不适。部分高位复杂肛瘘患者因手术风险大或全身状况差，可能采用挂线疗法等过渡性措施，但长期不处理会导致瘘管分支增多、瘢痕加重，增加后续手术难度。反复感染可能引发肛周蜂窝织炎甚至败血症，合并糖尿病等基础疾病时风险更高。
肛瘘患者应避免辛辣刺激饮食，多摄入燕麦、紫薯等高膳食纤维食物预防便秘。术后需定期换药并观察伤口愈合情况，三个月内禁止剧烈运动。出现发热或肛门剧烈疼痛应及时复查，防止形成新的瘘管。建议尽早就诊评估瘘管类型，由肛肠外科医生制定个体化治疗方案。
