新生儿缺氧缺血性脑病是指围产期缺氧缺血导致的脑损伤，主要表现为意识障碍、肌张力异常和原始反射减弱。新生儿缺氧缺血性脑病的病因主要有胎盘功能异常、脐带绕颈、产程异常、母体疾病和新生儿呼吸系统疾病。
1、胎盘功能异常
胎盘功能异常可能导致胎儿供氧不足，常见于妊娠期高血压疾病、胎盘早剥等情况。这类病因引起的缺氧多为慢性过程，胎儿可能出现生长受限等表现。孕期定期产检有助于早期发现胎盘功能异常，必要时需提前终止妊娠。
2、脐带绕颈
脐带绕颈是分娩过程中常见的急性缺氧原因，可能导致脐血流受阻。这种情况多发生在分娩过程中，胎儿监护可发现胎心率异常。对于严重脐带绕颈，可能需要紧急剖宫产终止妊娠以保障胎儿安全。
3、产程异常
产程延长、难产等情况可能导致胎儿缺氧，特别是第二产程延长时风险更高。产程中持续胎心监护可及时发现胎儿窘迫，必要时需采取助产或剖宫产等干预措施。规范产程管理有助于降低此类风险。
4、母体疾病
母体严重贫血、心肺疾病、子痫前期等疾病可能影响胎盘供氧。这类病因导致的缺氧多为慢性过程，孕期需积极治疗原发病，必要时提前终止妊娠。高危孕妇应加强产前监护。
5、新生儿呼吸系统疾病
新生儿呼吸窘迫综合征、胎粪吸入综合征等疾病可能导致出生后缺氧。这类情况需要新生儿科紧急处理，包括呼吸支持等治疗。早产儿和剖宫产新生儿发生呼吸系统疾病的风险相对较高。
对于确诊新生儿缺氧缺血性脑病的患儿，治疗主要包括维持生命体征、控制惊厥、降低颅内压等综合措施。恢复期可进行康复训练促进神经功能恢复。家长需注意观察患儿发育情况，定期随访评估。日常生活中应保证充足营养，避免感染，按医嘱进行康复训练。母乳喂养有助于提供免疫保护和促进神经系统发育。保持适宜的环境刺激有助于促进脑功能重塑。
