小金丹和小金丸是两种不同的中成药，主要区别在于成分、功效及适应症。小金丹主要由麝香、木鳖子、制草乌等组成，具有散结消肿、化瘀止痛的功效，适用于阴疽初起、瘰疬痰核等症。小金丸则含有麝香、木鳖子、枫香脂等成分，功效为散结消肿、活血止痛，多用于瘰疬、乳岩等病症。两者虽名称相似，但组方和临床应用存在差异，需在医生指导下辨证使用。
一、成分差异
小金丹的组方包含麝香、木鳖子、制草乌、五灵脂、地龙等药材，其中制草乌具有温经散寒作用，木鳖子可解毒消肿。小金丸则以麝香、木鳖子、枫香脂、乳香、没药等为主，枫香脂与乳香没药配伍更侧重活血通络。两者均含麝香和木鳖子，但辅助药材的配伍差异决定了功效侧重点不同。
二、功效对比
小金丹侧重温散寒凝与化痰散结，适用于寒湿痰瘀阻滞所致的阴疽肿痛，如骨关节结核或慢性淋巴结炎早期。小金丸则偏重活血化瘀与消肿止痛，对气血瘀滞引起的乳痈、甲状腺结节等效果更显著。临床中前者多用于体表阴证疮疡，后者常用于乳腺及甲状腺相关疾病。
三、适应症区别
小金丹的典型适应症包括皮下肿块质地坚硬、皮色不变的阴疽，以及骨关节结核未溃破阶段。小金丸则更多用于乳岩初起肿痛、甲状腺肿大伴疼痛，或外伤后局部瘀血肿痛。现代医学中，前者可能对应慢性炎症性包块，后者多与良性增生性疾病相关。
四、禁忌差异
小金丹因含制草乌，孕妇及阴虚火旺者禁用，服药期间需忌食生冷。小金丸因活血力强，月经期女性慎用，出血性疾病患者禁用。两者均含麝香，运动员使用需谨慎，长期服用均可能引起胃肠不适，需定期监测肝肾功能。
五、现代研究
药理研究表明，小金丹具有抗炎、抑制肉芽增生作用，对结核杆菌有一定抑制效果。小金丸则显示出调节雌激素水平、改善微循环的特性，在乳腺增生治疗中应用较多。目前两者尚无直接对比研究，临床选择需结合具体证候特点。
使用小金丹或小金丸前应经中医师辨证，明确证型与体质特点。服药期间避免辛辣刺激食物，注意观察是否出现皮肤瘙痒、恶心等不良反应。慢性病患者需配合基础疾病治疗，不可自行长期服用。若肿块增大或疼痛加剧，应及时就医复查，必要时结合影像学检查评估病情进展。
