胎盘植入通常需要及时处理,不建议不处理。胎盘植入可能与前置胎盘、剖宫产史、子宫手术史、高龄妊娠、多次流产等因素有关。
胎盘植入是指胎盘绒毛异常侵入子宫肌层,可能导致严重出血、子宫穿孔等并发症。轻度胎盘植入可能仅表现为产后出血量稍多,通过药物保守治疗如缩宫素、氨甲环酸、酚磺乙胺等可控制症状。中度胎盘植入常伴随胎盘滞留、子宫收缩乏力,需在医生指导下使用米索前列醇等药物促进子宫收缩,必要时行清宫术。重度胎盘植入可能穿透子宫浆膜层,需紧急行子宫动脉栓塞术或子宫切除术以挽救生命。部分患者可能因胎盘植入范围小、无活动性出血,在严密监测下暂时保守观察,但存在延迟性大出血风险。
胎盘植入未及时处理可能引发失血性休克、弥散性血管内凝血、多器官功能衰竭等危重情况。对于既往有胎盘植入高危因素的孕妇,产前应通过超声或磁共振明确诊断,分娩时需在有抢救条件的医院进行。产后需密切监测出血量、生命体征及血红蛋白变化,必要时输血治疗。日常生活中应避免剧烈运动,加强铁剂和蛋白质摄入,定期复查子宫恢复情况。