天麻首乌片应避免与镇静催眠药、抗凝血药、降压药、单胺氧化酶抑制剂及含相同成分的中成药合用。天麻首乌片含有天麻、制何首乌等成分，可能增强中枢抑制、影响凝血功能或导致血压波动，联合用药需在医生指导下调整。
1、镇静催眠药
天麻首乌片中的天麻素具有镇静作用，与地西泮、艾司唑仑等苯二氮䓬类镇静催眠药合用可能过度抑制中枢神经系统，导致嗜睡、呼吸抑制等不良反应。服药期间应避免驾驶或操作精密仪器。
2、抗凝血药
制何首乌可能影响血小板聚集，与华法林、阿司匹林等抗凝药物联用可能增加出血风险。需监测凝血酶原时间，观察牙龈出血、皮下瘀斑等出血倾向。
3、降压药
天麻的扩血管作用可能增强硝苯地平、卡托普利等降压药效果，导致低血压。联合使用时需定期测量血压，避免体位性低血压引发跌倒。
4、单胺氧化酶抑制剂
与异烟肼、司来吉兰等药物合用可能引发头痛、高血压危象等酪胺反应。服药期间应避免食用奶酪、腌制品等高酪胺食物。
5、含相同成分的中成药
避免与天麻钩藤颗粒、首乌延寿片等含重叠成分的中成药联用，防止天麻素、蒽醌类化合物过量蓄积导致肝损伤或胃肠不适。
服用天麻首乌片期间应保持饮食清淡，避免辛辣刺激食物，规律作息以增强药效。若需联合用药，建议间隔2小时以上服用，并密切观察是否出现头晕、心悸、皮疹等不良反应。长期服药者需定期检查肝功能、血常规，高血压、肝病患者用药前应咨询中医师。出现药物相互作用症状时立即停药并就医。
