产后尿潴留可能由产程延长、会阴损伤、麻醉影响、心理因素、泌尿系统感染等原因引起。
1、产程延长
分娩过程中若产程过长，尤其是第二产程延长，可能导致膀胱受压时间增加，使逼尿肌功能暂时性减弱。胎儿头部长时间压迫膀胱颈，可能造成局部神经水肿或肌肉麻痹，影响排尿反射。这种情况通常会在产后数日内逐渐恢复，可通过热敷下腹部、听流水声刺激排尿反射。
2、会阴损伤
会阴侧切或自然撕裂伤可能引起局部疼痛和肿胀，导致产妇因恐惧疼痛而抑制排尿。严重撕裂可能影响支配膀胱的神经功能。建议采用温水冲洗减轻疼痛，使用产科专用冰垫缓解肿胀，必要时可遵医嘱使用布洛芬等镇痛药物。
3、麻醉影响
硬膜外麻醉可能暂时阻断骶神经的传导功能，影响膀胱充盈感的感知和逼尿肌收缩能力。这种神经阻滞作用通常在麻醉药物代谢后12-24小时消退。期间需定时尝试排尿，避免膀胱过度充盈。
4、心理因素
产后焦虑、体位改变导致的排尿不适、对疼痛的预期等心理因素可能抑制排尿反射。部分产妇因不习惯床上使用便盆而产生心理障碍。建议保持私密环境，采用半坐位排尿姿势，必要时进行心理疏导。
5、泌尿系统感染
导尿操作或产后抵抗力下降可能引发尿道炎、膀胱炎，炎症刺激导致排尿疼痛和尿潴留。可能伴有尿频尿急、下腹坠胀等症状。需进行尿常规检查，确诊后可遵医嘱使用头孢克肟、磷霉素等抗生素治疗。
产后应保证每日饮水量达到2000毫升左右，避免摄入咖啡因饮料。排尿时可尝试用温水冲洗会阴部刺激排尿反射，或轻轻按压膀胱区辅助排尿。保持适度活动促进血液循环，但避免提重物增加腹压。若产后8小时仍未自主排尿或出现发热、血尿等症状，需立即就医排除尿路损伤或严重感染。哺乳期用药需严格遵循医嘱，避免影响乳汁分泌。
