十二指肠球部憩室是指十二指肠球部黏膜层通过肌层薄弱处向外膨出形成的囊袋状结构，属于消化道憩室的一种。十二指肠球部憩室的形成可能与先天性发育异常、肠壁肌层薄弱、肠内压力增高等因素有关，多数患者无明显症状，部分可能出现上腹不适、消化不良、反酸等症状。
1、先天性因素
部分十二指肠球部憩室与胚胎发育过程中肠壁肌层结构异常有关，这类憩室通常在出生时即存在，但可能随着年龄增长才被发现。先天性憩室壁包含完整的肠壁结构，但肌层较薄弱，容易在肠内压力作用下逐渐膨大。无症状的先天性憩室通常无须特殊处理，定期随访观察即可。
2、肠壁薄弱
十二指肠球部局部肌层发育不良或退行性变可导致肠壁结构薄弱，在长期肠蠕动和内容物压力作用下形成憩室。中老年人群因肠壁弹性下降更易发生，长期便秘或肠梗阻患者风险更高。这类憩室可能伴随肠内容物滞留，增加感染和炎症概率，出现症状时可考虑抑酸药或促动力药物缓解。
3、肠内压增高
长期腹压增高如慢性咳嗽、重体力劳动，或肠道运动异常如肠痉挛等情况，可能使十二指肠球部局部压力上升，促使黏膜从肌层裂隙中突出。这类憩室可能随压力变化而增大，少数情况下会发生憩室炎、出血等并发症，需通过内镜或影像学检查评估后决定是否干预。
4、继发感染
憩室内食物残渣滞留可能引发细菌过度繁殖，导致憩室炎或周围组织炎症。患者可能出现持续性上腹痛、发热、恶心呕吐等症状，严重时可形成脓肿或穿孔。急性期需禁食并使用抗生素治疗，常用药物包括左氧氟沙星、甲硝唑等，必要时需经内镜或手术引流。
5、并发症风险
长期存在的憩室可能引起出血、穿孔、胆管压迫等严重并发症，尤其是憩室颈部狭窄或体积较大时。出血多表现为黑便或呕血，胆管受压可能导致黄疸。这类情况需紧急处理，内镜下止血、支架置入或外科手术切除憩室是常见治疗方式，具体方案需根据病情严重程度制定。
十二指肠球部憩室患者日常应注意饮食规律，避免暴饮暴食和刺激性食物，减少咖啡、酒精等可能增加胃酸分泌的饮品。适当增加膳食纤维摄入有助于维持正常肠道蠕动，预防便秘。出现持续上腹疼痛、排便异常或体重下降时应及时就医，通过胃镜、钡餐或CT等检查明确憩室状况。无症状憩室通常无须治疗，但建议每1-2年复查一次，监测大小和形态变化。合并基础疾病如糖尿病患者需严格控制血糖，以降低感染风险。
