脐带扭转严重时多数情况下需要终止妊娠。脐带是胎儿与母体间的重要连接通道，当发生过度扭转医学上称为脐带过度螺旋时，可能导致胎儿供血供氧中断，引发急性胎儿窘迫甚至胎死宫内。
脐带扭转的处理方式主要与扭转程度、孕周及胎儿状况相关。轻度扭转螺旋指数＜0.3圈/厘米可通过胎心监护和超声多普勒血流监测进行观察，孕妇需保持左侧卧位休息，减少活动。中度至重度扭转螺旋指数＞0.5圈/厘米若伴随胎心率异常、脐动脉血流阻力增高或胎儿生长受限，通常建议及时终止妊娠，方式包括剖宫产或引产。
病理性扭转可能与胎儿活动频繁、脐带过长或羊水过多等因素有关，通常表现为胎动异常增多后突然减少、胎心监护出现变异减速或晚期减速。对于孕周不足34周但存在严重缺氧征象者，需在促胎肺成熟后紧急终止妊娠；若孕周已达37周以上，建议立即手术干预。
极少数情况下，当扭转发生急骤且医疗条件受限时，可能尝试宫内复苏措施，但成功率较低。所有疑似脐带扭转的孕妇均应尽快至产科急诊评估，避免延误救治时机。
