老年人食欲不振可能由生理性退化、消化功能减弱、口腔问题、慢性疾病或药物副作用等因素引起。常见诱因包括味觉嗅觉减退、胃肠蠕动减缓、牙齿缺损、慢性胃炎及降压药等药物的不良反应。
生理性因素
味觉嗅觉减退是老年人食欲下降的首要原因。年龄增长导致味蕾数量减少，对咸甜敏感度降低，同时嗅觉功能衰退影响食物香气感知。建议选择风味浓郁的天然调味料如香菇、番茄辅助调味。
胃肠功能退化直接影响进食欲望。胃酸分泌减少和肠道蠕动减慢易产生早饱感，可采取少食多餐模式，每日5-6餐，每餐控制在200-300克。餐前饮用少量山楂水或陈皮茶能促进消化液分泌。
口腔健康问题约占老年厌食病例的40%。牙齿缺失、牙周炎或义齿不适导致咀嚼困难，需定期口腔检查。日常可增加豆腐、蒸蛋等软质食物，搭配搅拌机处理食材。
病理性因素
慢性胃炎或胃溃疡患者常伴反酸、隐痛症状，可能与幽门螺杆菌感染或长期用药有关。典型表现为餐后上腹灼痛，体重进行性下降。确诊需进行胃镜检查，治疗需遵医嘱使用质子泵抑制剂。
多种慢性病药物会抑制食欲。降压药如硝苯地平可能引起味觉异常，抗抑郁药如帕罗西汀常见口干副作用。建议记录用药与食欲变化时间关系，由医生评估调整方案。
长期食欲减退需警惕肿瘤消耗性疾病。若合并不明原因消瘦、排便习惯改变，应完善肿瘤标志物筛查。甲状腺功能减退也会表现为食欲低下伴畏寒、便秘，通过甲状腺激素检测可确诊。
持续两周以上进食量减少超过30%，或体重月下降5%以上时，建议尽早就诊消化内科或老年病科。临床可能需要进行血常规、肝肾功能及胃肠镜等系统评估。
