病毒性咽峡炎主要表现为咽部充血、疼痛、吞咽困难，可能伴有发热、头痛、乏力等全身症状。病毒性咽峡炎的典型表现主要有咽部疱疹或溃疡、颈部淋巴结肿大、食欲减退、声音嘶哑、肌肉酸痛等。
1、咽部疱疹或溃疡
病毒性咽峡炎患者在发病初期常出现咽部黏膜充血，随后可能发展为散在或簇集的灰白色疱疹，疱疹破溃后形成浅表溃疡。这类溃疡表面覆盖黄色假膜，周围有红晕，触碰时疼痛明显。疱疹和溃疡多分布于软腭、悬雍垂、扁桃体及咽后壁，是区别于细菌性咽炎的重要特征。
2、颈部淋巴结肿大
约半数患者会出现单侧或双侧颌下淋巴结肿大，淋巴结质地较软，活动度好，伴有轻度压痛。这种淋巴结反应性增生通常与病毒感染引起的局部免疫应答有关，肿大的淋巴结多在1-2周内逐渐消退，若持续肿大需警惕合并细菌感染。
3、食欲减退
由于咽部疼痛和溃疡刺激，患者常出现明显的进食困难，婴幼儿可能表现为拒食、流涎。成人患者可感觉食物吞咽时有灼烧感，严重者连流质饮食都难以摄入。这种情况容易导致脱水风险，尤其需关注儿童患者的体液平衡状态。
4、声音嘶哑
当炎症累及喉部时会出现声带充血水肿，导致声音嘶哑或失声。这种症状在柯萨奇病毒A组感染时尤为常见，可能伴随犬吠样咳嗽。婴幼儿患者需注意观察有无吸气性喉鸣等喉梗阻表现，出现呼吸急促应及时就医。
5、肌肉酸痛
部分患者会出现全身肌肉酸痛、关节疼痛等流感样症状，这与病毒血症引起的全身炎症反应有关。肠道病毒感染还可能伴随手、足、臀部等部位出现散在皮疹，临床上称为疱疹性咽峡炎-手足口病综合征。
病毒性咽峡炎患者应注意保持口腔清洁，可用温盐水漱口缓解疼痛。饮食宜选择温凉的流质或半流质食物，避免辛辣刺激。保证充足休息，每日饮水量不少于1500毫升。密切监测体温变化，高热时可物理降温。儿童患者出现持续高热、精神萎靡、尿量减少等脱水表现，或出现呼吸急促、面色发青等呼吸困难症状时需立即就医。病程中避免与他人共用餐具，做好呼吸道隔离措施。
