腰椎间盘突出症的症状主要有腰痛、下肢放射痛、肢体麻木、肌肉无力、马尾综合征等。腰椎间盘突出症是腰椎间盘退行性改变或外力作用导致纤维环破裂，髓核突出压迫神经根或脊髓引起的临床综合征。
1、腰痛
腰痛是腰椎间盘突出症最常见的首发症状，多表现为下腰部持续性钝痛或酸痛，在咳嗽、打喷嚏、排便等腹压增高时疼痛加重。疼痛可能局限于腰部，也可能向臀部放射。早期疼痛多由突出的椎间盘刺激外层纤维环及后纵韧带中的窦椎神经引起，卧床休息后可缓解。
2、下肢放射痛
下肢放射痛是神经根受压的典型表现，疼痛从腰部经臀部沿坐骨神经走向向下肢放射，可达小腿后外侧或足背。L4-L5椎间盘突出多引起小腿外侧疼痛，L5-S1突出则多表现为足跟部疼痛。疼痛性质多为刺痛或烧灼样痛，行走、久站时加重，弯腰时可诱发。
3、肢体麻木
神经根受压严重时可出现下肢感觉异常，表现为相应神经支配区的皮肤麻木、蚁走感或针刺感。L4神经根受压出现大腿前内侧麻木，L5神经根受压表现为小腿外侧和足背麻木，S1神经根受压则出现足底外侧麻木。麻木区域与疼痛放射区域基本一致。
4、肌肉无力
长期神经压迫可导致肌肉力量减弱，L4神经根受累表现为胫前肌无力，出现足背屈困难；L5神经根受累导致拇长伸肌无力，出现拇趾背伸无力；S1神经根受累则表现为腓肠肌无力，影响踝关节跖屈功能。严重者可出现足下垂或行走时拖步现象。
5、马尾综合征
中央型腰椎间盘突出压迫马尾神经时可能出现马尾综合征，表现为会阴部麻木、大小便功能障碍及双下肢瘫痪等严重症状。患者可出现尿潴留、尿失禁、肛门括约肌松弛等症状，属于急症情况需立即手术治疗。
腰椎间盘突出症患者应注意保持正确坐姿，避免久坐久站，睡眠时选择硬板床。急性期需严格卧床休息2-3天，可进行热敷缓解肌肉痉挛。恢复期可在医生指导下进行腰背肌功能锻炼，如五点支撑法、小燕飞等。饮食上应保证充足钙质和蛋白质摄入，控制体重减轻腰椎负荷。出现严重神经症状时应及时就医，避免延误治疗导致不可逆神经损伤。
