阴式子宫肌瘤剔除术后需注意伤口护理、活动限制、饮食调整、症状监测和定期复查。主要有伤口感染预防、避免剧烈运动、营养均衡摄入、异常症状观察和随访计划制定等关键事项。
1、伤口护理
术后需保持会阴部清洁干燥，每日用温水清洗外阴，避免使用刺激性洗剂。阴道填塞纱布需按医嘱时间取出，不可自行处理。如发现伤口红肿、渗液或发热超过38度，可能提示感染，应及时就医。术后2周内禁止盆浴、游泳及性生活，防止病原体逆行感染。
2、活动管理
术后24小时内需卧床休息，之后可逐渐增加床边活动。1周内避免提重物超过3公斤，1个月内禁止剧烈运动和体力劳动。咳嗽或打喷嚏时用手按压腹部减轻腹压，防止伤口裂开。适当散步有助于预防下肢静脉血栓，但需控制步速和时间。
3、饮食调理
术后6小时可饮少量温水，排气后从流食逐步过渡到普食。多摄入富含优质蛋白的鱼肉蛋奶和含铁丰富的动物肝脏、菠菜，促进组织修复。避免辛辣刺激、产气食物如豆类、碳酸饮料，减少胃肠胀气。每日饮水不少于1500毫升，预防尿路感染。
4、症状监测
记录阴道出血量和颜色，正常应为淡红色分泌物且逐渐减少。如出现鲜红色出血超过月经量、剧烈腹痛或排尿困难，需急诊处理。术后1-2天可能有低热，持续超过3天或体温升高需警惕感染。异常阴道排液伴异味可能提示创面愈合不良。
5、复查随访
术后1周需复查伤口愈合情况，1个月评估子宫恢复状态。每3-6个月进行妇科超声检查，监测肌瘤是否复发。长期随访中如出现月经改变、盆腔压迫症状需及时就诊。根据病理结果制定个性化复查方案，高危患者需增加随访频率。
术后恢复期应保证充足睡眠，保持乐观心态，避免焦虑情绪影响康复。穿着宽松棉质内裤减少摩擦，使用纯棉卫生巾替代卫生棉条。建立规律的排便习惯，便秘时可遵医嘱使用缓泻剂。术后3个月内避免长途旅行和重体力工作，逐步恢复日常活动需根据个体差异调整。出现任何不适症状都应及时与主治医生沟通，不可自行判断处理。
