瘢痕子宫一般可以要二胎，但需经专业评估确认子宫恢复情况。瘢痕子宫妊娠风险主要与瘢痕愈合程度、首次分娩方式、间隔时间等因素相关。
剖宫产术后子宫切口愈合良好且间隔18个月以上者，多数可安全妊娠。需在孕前通过超声检查评估瘢痕厚度，若超过3毫米且无憩室形成，妊娠期加强产检频率即可。孕中期需重点监测胎盘位置，避免前置胎盘或植入性胎盘。分娩方式建议再次剖宫产，可降低子宫破裂风险至较低水平。
存在子宫瘢痕愈合不良或厚度不足2.5毫米时，妊娠可能导致严重并发症。子宫憩室患者孕早期即可能出现瘢痕处妊娠，需及时终止妊娠。两次妊娠间隔短于6个月者子宫破裂概率显著增加。既往有子宫破裂史或多次剖宫产者，原则上不建议再次妊娠。
计划妊娠前应完成妇科超声、宫腔镜等检查，孕早期每两周监测瘢痕变化，孕20周后每月评估子宫下段肌层连续性。建议选择具备应急剖宫产条件的医院建档，避免搬运延误。妊娠期间出现异常腹痛或阴道流血需立即就医，日常生活中避免增加腹压的动作和剧烈运动。
