药物性肝损伤可通过停用可疑药物、保肝药物治疗、促进药物代谢、营养支持和定期监测肝功能等方式治疗。药物性肝损伤通常由长期过量服药、药物相互作用、个体代谢差异、基础肝病和遗传易感性等原因引起。
1、停用可疑药物
立即停用可能导致肝损伤的药物是首要措施。患者应详细记录近期用药史，包括处方药、中草药和保健品。医生会根据用药时间与肝损伤发生的关联性，结合RUCAM评分系统评估药物与肝损伤的因果关系。对于必须继续治疗的疾病，医生会更换为肝毒性较小的替代药物。
2、保肝药物治疗
常用保肝药物包括还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱和甘草酸制剂。还原型谷胱甘肽可中和自由基，多烯磷脂酰胆碱能修复肝细胞膜，甘草酸制剂具有抗炎作用。这些药物需在医生指导下使用，治疗期间需定期复查肝功能指标。严重病例可能需要使用N-乙酰半胱氨酸对抗毒性。
3、促进药物代谢
对于某些特定药物中毒，可采用特殊解毒剂或促进排泄的方法。活性炭可用于吸收胃肠道残留药物，血液净化技术适用于严重中毒病例。保证每日充足饮水有助于药物代谢产物经肾脏排出，必要时可静脉补液维持尿量。
4、营养支持
肝损伤患者需保证每日足够热量摄入，建议采用高蛋白、适量碳水化合物和低脂饮食。适量补充维生素B族、维生素C和维生素E有助于肝细胞修复。完全禁酒，避免进食霉变或含防腐剂食品。严重食欲减退者可考虑短期使用肠内营养制剂。
5、定期监测肝功能
治疗期间需每周检测血清ALT、AST、胆红素和凝血功能等指标。肝功能持续异常者需行腹部超声排除胆道梗阻。恢复期应每1-3个月复查，直至指标完全正常。既往有药物性肝损伤病史者，今后用药前需主动告知医生相关病史。
药物性肝损伤患者在康复期应注意规律作息，避免过度劳累。饮食选择易消化的新鲜食材，烹调方式以蒸煮为主。可适量食用富含优质蛋白的鱼肉、豆制品，补充新鲜蔬菜水果获取抗氧化物质。完全康复前避免使用任何可能增加肝脏负担的药物或保健品，包括解热镇痛药和中草药制剂。适度进行散步等低强度运动，但出现乏力时应立即休息。建立用药记录本，今后就诊时主动向医生出示用药史，防止再次发生药物性肝损伤。
