没来月经但确认怀孕时,若符合孕周条件且无禁忌证,通常可以在医生指导下进行药物流产。药物流产适用于妊娠49天内的早期妊娠,需排除宫外孕、药物过敏等情况。药物流产主要通过米非司酮联合米索前列醇终止妊娠,使用前后需严格遵循医嘱进行超声检查和随访。
药物流产适用于妊娠49天内、经超声确认宫内妊娠且无禁忌证的女性。米非司酮通过拮抗孕激素使胚胎停止发育,米索前列醇促进子宫收缩排出妊娠组织。用药前需完善血常规、凝血功能等检查,用药后需观察阴道出血量及组织物排出情况,两周后复查超声确认流产是否完全。药物流产成功率较高,但可能出现不完全流产、大出血等风险,需在具备急救条件的医疗机构进行。
存在严重贫血、肝肾功能异常、肾上腺疾病或长期使用糖皮质激素者禁用药物流产。异位妊娠、带器妊娠或对流产药物过敏者也不适用。35岁以上吸烟女性需谨慎评估心血管风险。用药后若出现持续腹痛、发热或出血量超过月经量两倍,需立即就医处理。药物流产后一个月内禁止性生活及盆浴,需落实避孕措施避免重复流产对子宫造成损伤。
药物流产后应卧床休息2-3天,避免剧烈运动和重体力劳动。饮食上多补充优质蛋白和含铁食物如瘦肉、动物肝脏帮助恢复,避免生冷辛辣刺激。保持会阴清洁每日清洗,使用消毒卫生巾并及时更换。流产后月经通常4-6周恢复,若超过两个月未复潮需就诊。心理上可能出现情绪低落,可通过与家人沟通或专业心理咨询疏导。流产后半年内应严格避孕,推荐使用短效避孕药或避孕套,避免重复流产增加不孕风险。