子宫内膜不典型增生的典型表现包括异常子宫出血、月经周期紊乱及不孕。该病症属于癌前病变，临床表现与病理分级密切相关，需通过组织学检查确诊。
异常子宫出血是最常见的首发症状，表现为经期延长、经量增多或非经期出血。出血模式与增生程度相关，轻度增生可能仅表现为月经周期缩短，中重度增生常出现不规则阴道流血。部分患者可能出现血性分泌物或接触性出血。
月经周期紊乱是另一主要特征，包括周期短于21天或长于35天，经期持续超过7天。无排卵性月经常见于内分泌失调导致的增生，可能伴随贫血相关症状如乏力、头晕。
不孕症与子宫内膜容受性下降直接相关。异常增生的内膜组织会干扰胚胎着床，黄体功能不足也会影响受孕。约30%患者以不孕就诊时发现该病变。
少数患者可能出现下腹坠胀感或盆腔疼痛，多见于合并子宫腺肌症或内膜息肉的情况。但多数早期患者无明显疼痛症状。
诊断需依赖宫腔镜下活检病理检查。超声检查可发现内膜增厚绝经前女性＞16mm，绝经后＞5mm、回声不均等间接征象。血清CA125可能轻度升高，但无特异性。
该病症具有潜在恶变风险，确诊后需根据年龄、生育需求制定个体化方案。未治疗者进展为子宫内膜癌的风险可达8%-30%，规范管理后预后显著改善。
